然而，恶病质患者的虚弱状态往往难以承受常规抗肿瘤治疗手段，更易发生药物治疗的副作用，对肿瘤治疗效果大打折扣。

2

预后不良

恶病质的发生一方面降低了患者对治疗的耐受性，另一方面，恶病质患者虚弱的身体状态使得可选择的治疗方案有限，严重影响了肿瘤患者的生存。

3

加速死亡

恶病质影响了肿瘤患者的生存和生活质量，使得患者丧失了对治疗的信心和对生活的期望，身体和精神的双重崩溃，只会加速患者的死亡。

恶病质从何而来?

肿瘤恶病质的发病机制复杂，目前尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1

骨骼肌萎缩

癌症环境下会发生各种基因、蛋白质结构的改变，一方面抑制蛋白质合成，另一方面促进蛋白质分解。研究发现在恶病质患者中MuRF1的锌指结构明显增加，可促进降解细肌丝中的肌钙蛋白和肌动蛋白成分。

2

能量代谢异常

癌症患者普遍存在能量代谢异常，大部分癌症患者会发生进食障碍、营养摄入不足。能量摄入减少和肿瘤高代谢使得能量处于负平衡，进而导致机体功能的持续下降。

3

脂代谢异常

肿瘤恶病质患者血液中一些细胞因子含量明显上升，如脂肪因子、脂质动员因子、IL-1、IL-6、TNF-α 等均可以促进脂肪动员，加速脂肪的分解。

如何应对恶病质？

对于肿瘤患者，均应进行营养、药物及非药物治疗，包括通过营养咨询、营养教育等预防营养不良，以及治疗引起营养不良的原发疾病。若已经发生恶病质，则从三个方面应对：

1

治愈癌症是关键！

恶病质最好的治疗方法是将癌症治愈，但发生恶病质基本上都是癌症晚期，无法治愈的。

那么，我们就针对性地治疗恶病质吧。