药物的乳汁转运过程，与两个方面密切相关：第一个，是血乳屏障，即药物经毛细血管内皮、透过基底膜、细胞膜进入细胞内，然后再从腺上皮细胞的尖端细孔转运至腺腔乳汁中的过程；第二个，是转运量:一般来说，乳汁内的药物含量不超过母亲用量的1~2%，而一些脂溶性高的药易进入乳汁，因此其乳汁脂肪含量相对较高；第三个，是影响因素:与母体血药浓度、药物分子量、脂溶性、血浆蛋白结合率、PH值等有关。

了解到这些，我们在把控哺乳期用药的时候，就已经有了清晰的思路：第一，量要尽可能少，能满足需要即可；第二，要尽量避开使用脂溶性药物；第三，要综合考虑母体内血药浓度等因素。因为母体内血药浓度是最重要的影响因素，因此要详读药物说明书，并且要考虑到母体内环境的个体差异对药物浓度的影响。

有关麻醉用药的选择，总体原则为，能局麻则局麻；必须全麻的情况，选用半衰期短的低脂溶性药物。术后，在理论上母体内血药浓度下降到安全范围外的一定时间再进行少量哺乳。并且，一定要观察婴儿的反应。当发现婴儿有嗜睡或者哭闹减少等情况，要及时告知医护人员。

本文仅代表作者个人观点，与本网无关。