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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张晓光 通讯员 宋玲

近日，淄博市中心医院急诊科、重症医学科和急诊PCI小组等多学科联合救治了一名急性心肌梗死患者。患者病情危重抢救过程中曾反复除颤12次，最终经ECMO辅助，成功为患者实施急诊PCI手术。

ECMO，即体外膜肺氧合，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

急诊PCI，即一种经皮冠状动脉的介入治疗，是指采用经皮穿刺技术，送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。一般使用于心肌梗死，心急持续性缺血患者。

据了解，当日早上八点，51岁的患者牛女士因晨起喝了隔夜酸奶出现呕吐来到淄博市中心医院就诊。预检分诊护士经简要询问、登记后，搀扶患者到诊室就诊，患者心电图检查数据显示，其为急性心肌梗死。

据此，急诊科立即启动了绿色救治通道，医师孙守田、刘燕鹏相互配合并联系急症PCI小组，护士朱欣悦、王迪立即给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路，在家属到达之前所有急救措施、设备均已就位。

回忆当时抢救情况，孙守田介绍：“当时在救治的过程中，患者曾反复出现室颤、室速，这是心梗、心源性休克引起的心脏电交感风暴，我们立即进行了电除颤、胺碘酮、胸外心脏按压等抢救措施，在经过12次电除颤后患者意识转为清醒。”

考虑患者生命体征极不稳定，急诊PCI小组副主任医师尹波立刻请重症医学科ECMO小组会诊。“牛女士的情况危急，必须在ECMO下行心脏介入手术。”尹波表示这是科室会诊后得出的救治方案。

随即，急诊科医护一行4人迅速将患者安全转运至重症医学科，进行ECMO置入术。

在ECMO辅助下，心内导管室及急诊PCI小组成员副主任医师尹波、主治医师李丽、医师肖斐紧急上台为患者进行冠脉造影。结果显示：右冠状动脉及回旋支细小，前降支近中段狭窄99%，可见血栓影。术中进行球囊扩张后，患者前降支狭窄较前明显改善。

记者了解到，整个手术顺利完成，术后患者已转入重症医学科继续治疗。目前，患者已拔出气管插管，撤离呼吸机，心功能正在进一步恢复。

资料显示，此例手术是淄博市中心医院开展的第二例ECMO辅助下急诊PCI术，此过程内，急诊科的精准识别与紧急处理、重症医学科的生命支持及精准治疗、心内导管室与急诊PCI小组的血运重建等环节缺一不可，因此，此类手术的成功更是医院多学科合作的优秀成果。

来源：齐鲁晚报