婴幼儿心脏停搏初步处理 笔记 雅君 排版 罗娜

与成人相比，婴儿和儿童的心脏骤停通常不是心脏主要原因(即心脏骤停)引起的。它通常是渐进性呼吸衰竭或休克的最终结果。这种形式的停止被称为缺氧、窒息或缺氧-缺血停止。它最常发生在婴儿和幼儿，特别是那些有基础疾病。如果及早发现和治疗，呼吸衰竭和休克通常可以逆转。如果进展到心脏骤停，前景通常很糟糕。

尽管C-A-B序列在CPR中用于成人和儿童，但在儿童CPR中建立适当的气道、氧合和通气应该是特别优先考虑的。

CPR

一：确认环境安全

二：查看患儿反应，同时检查呼吸和脉搏（小于10s），没有呼吸或只是喘气(即没有正常的呼吸)，如果10秒内没有明显的脉搏，开始启动高质量的CPR，从胸外按压开始。

三：启动紧急应变系统

基本生命支持操作指南

新生儿<12h

婴儿（<1岁）

幼儿（1~8岁）

儿童（>8岁）

通气频率（次/分）

30

10

10

10

检查动脉搏动

脐带/听心率

肱动脉/股动脉

颈动脉/股动脉

颈动脉

按压范围

两侧乳头下

胸骨下1/2

胸骨下1/2

胸骨下1/2

按压手法

环抱/双指法

双指法/环抱法

单手法

双手法

按压深度

胸廓前后径1/3

至少胸廓前后径1/3，至少4cm

胸廓前后径1/3~1/2，至少4cm

至少5cm

按压频率（次/分）

90

100-120

100-120

100-120

按压：通气比例

3：1

30:2（双人15:2）

30:2（双人15:2）

30:2

1.2016 American Heart Association

2.陈煜，连庆泉.当代小儿麻醉学.北京.人民卫生出版社.2011

注：AED在婴儿和小于8岁儿童的使用