样样皆知

什么是“样样皆知”？现解释如下：

①、这是最后审查的时机。做到这一步时，对脉象的脉位（左右上下）、脉势（虚实）、脉率（疾迟）和脉律（结代）、脉形（洪紧滑涩）等已经心中明了，不再是“指下难明，心中难了”。

②、将所有的信息予以综合、分析得出结论。得出结论的方法是：

A：将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28种脉象的定义过筛一遍，能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义，否则用相兼脉象法定义脉象。

B：审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度，然后决定脉象的真假，决定脉象在治疗决策上的取舍。

C：细分寸、关、尺的问题：病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查，否则可以不分。

举例:

第一步浮沉，测得：脉位——浮；

第二步虚实，测得：脉势——虚、软；

第三步长短，测得：脉位——寸关尺三部皆有；

第四步算疾迟，测得：脉律、脉率——正常；

第五步脉形，测得：脉形——如丝线；

第六步综合，还有信息：病症四肢无力、面色淡黄、头重嗜睡、口淡无味、大便稀、小便少、舌淡红、苔薄白腻；

结论：用相兼法判脉: 浮细——不对！ 用独立命名法判脉: 濡——对。

要有这个技术的前提是：

1）心里真正明白每种脉象的概念；

2）多多临床实践。

1）寸脉

寸脉浮，辨虚实。浮虚，发热、汗出、恶风、头痛，太阳病中风。宜桂枝汤；浮实，发热、头痛、颈项强，太阳阳明病。无汗者宜葛根汤，汗出者宜桂枝加葛根汤（即葛根汤去麻黄）；咳剧者，宜厚朴麻黄汤。咽喉痛者，属温病，宜银翘马勃散。双寸脉浮滑或浮数，瘀热在里，宜麻黄连翘赤小豆汤。