癌症患者普遍存在的现象之一为厌食症，总感觉到饱胀感，对某些食物如肉类的厌恶感等，不仅发生于晚期患者，在早期，厌食也是放化疗的常见不良反应之一。据调查，厌食和早饱在胃肠道肿瘤和肺癌中最常见。

为什么会出现厌食？

1.肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲。

肿瘤本身，如上消化道梗阻、肠梗阻、大量浆膜腔积液（如腹水、胸水、盆腔积液等）等可引起胃肠道功能紊乱。

与肿瘤相关的不良症状，如疼痛、呼吸困难、严重失眠、神经紧张、情绪低落等，可使患者出现食欲下降、恶心等表现。

在肿瘤增殖过程中会消耗大量能量和营养，出现锌、铁、维生素Ａ、维生素Ｃ等各种营养素的缺乏。这些营养素缺乏会导致患者出现乏力、食欲不振、免疫力下降等问题。

2.放、化疗的副作用也可引起厌食，尽管止吐药可控制呕吐，但无法减少厌食和促进食欲。放化疗期间，化疗药物及放疗射线通过阻止癌细胞DNA合成、破坏癌细胞细胞膜等途径阻止癌细胞增殖并杀死癌细胞，但其在杀伤癌细胞的同时，会产生大量的氧自由基堆积在体内，而氧自由基会严重损伤胃肠道细胞，最终导致恶心呕吐食欲不振的症状出现。

3.消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转，如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。

4.肿瘤合并感染时，抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌，使消化能力下降，引起厌食。

5.代谢异常，肿瘤本身引起患者代谢异常，可向循环系统释放引起厌食的活性物质，引起食欲调节信号失衡，最终导致患者出现食欲不振。

6.心理因素，肿瘤患者的食欲受其焦虑、恐惧、精神过度紧张等心理因素的影响，对食物根本提不起“兴趣”

7.肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等，都可引起厌食。

迅速生长的癌细胞使人体消耗增多，而厌食的癌症患者因进食量锐减，蛋白质、维生素和微量元素摄入不足，如不及时补充营养，短期内体重即会直线下降，促使机体免疫功能减低，加速病情恶化。

哪些药物可以改善厌食？

胃肠道动力药

一些促进胃动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮，可改善肿瘤患者的胃饱满感和饱腹感。

孕激素类药物

孕激素类药物是治疗恶液质的经典药物，此类药物主要有甲地孕酮及甲羟孕酮。甲地孕酮是天然孕激素合成衍生物，能安全有效地改善肿瘤患者的食欲，用于食欲改善时剂量为每天160毫克，用于增重时最佳剂量为每天400毫克。

糖皮质激素

可在短期内刺激患者食欲，由于其副作用，不宜长期服用。可用于终末期的肿瘤患者，在延长生存期的同时，达到改善生活质量的目的。

除以上3种药物之外，多巴胺受体拮抗剂或５羟色胺受体阻滞剂可治疗恶心呕吐；胰酶可用于改善消化不良；缓泻剂治疗便秘。对于这些症状的控制有利于改善消化道功能、促进食欲。

注意：以上药物的具体使用方法，请在医生的指导下进行。