肝郁化火，热盛津伤，所以这个患者就会舌红，苔黄，脉弦数，大便干燥，小便发黄。心中烦热、急躁易怒，这都是心肝火旺，神魂不安所致。肝开窍于目，所以患者脸红目赤。肝气不平，胆气上逆，所以患者口苦。肝胆二经走胁肋部位，所以患者胁肋胀满。

舌红苔黄，脉弦数，这是标准的肝火的舌脉。

肝胆二经互为表里。胆经，走耳窍的。所以，这个肝火就会循胆经往上走，来到耳窍。于是，患者耳朵就肿痛、出血。出血，就是肝火迫血外出的表现。

这个时候怎么办？很简单，就必须以清肝火为主。

我们来看看当时医家开的方子。我觉得，你把我上头的话看懂了，下面这方子也就看懂了——

龙胆草、生地、当归、黄芩、山栀、赤芍、丹皮、怀牛膝各10克，煅赭石30克（先煎），柴胡、大黄各6克，青黛3克（分冲）。

这里头，显然是古方龙胆泻肝汤的化裁。其中，龙胆草、黄芩、山栀用于清泻肝火。生地和当归，滋补肝阴肝血。赤芍、丹皮、青黛凉血清热。怀牛膝则引血下行。大黄泻热通便，使得肝火随大便而去。煅赭石，可以平肝潜阳、凉血止血。

这就是基本的用药思路。我希望你能够看懂它。

等患者的肝火没了，她的耳朵自然就舒服了，整个人的心态，就会有很大转变。我相信，她和她丈夫的关系，也会随之好转。

这是记载于1987年《湖南中医杂志》上的小故事。我觉得挺好，所以和你分享。

从这个小故事里，我们可以清晰地看到，肝火和耳朵之间的关系。肝火一烧，耳朵是真容易出病啊。

其实，耳朵肿痛、出血，这倒是个案。耳鸣和肝之间的关系，那才叫一个明显呢。比如肝胆火盛所致的耳鸣，就十分常见。患者常常头痛面赤、口苦咽干、头晕目眩、心烦、大便干，舌红苔黄，脉弦数。这种耳鸣的病因病机，和上面所讲的，基本一致，都是肝胆之火上逆于耳。

另外，肝肾阴虚之人，也会耳鸣。患者主要表现，就是舌红少苔，脉细数，耳鸣的同时伴随腰膝酸软、头晕目眩、眼睛干涩、五行烦热，以及健忘、失眠、多梦、胁痛、盗汗等现象。此类人，肝肾之阴不足，耳部失养，所以耳鸣。

还有一些人，更有意思，不知道怎么回事，耳朵忽然就聋了，啥也听不见。结果一看，是肝郁气滞所致。行气疏肝以后，耳朵就好使了。

由此可见，受经脉循行路线的影响，我们的耳朵，天然地和肝胆有密切联系。所以，如果你是一个相对脾气急躁，心烦易怒的人，我建议你一定要注意自己的耳朵。当耳朵出现听力下降、耳鸣、耳胀、耳痛等感觉时，应该对此有一个基本的认识。而就保护听力的角度来说，控制好自己的情绪，也是十分重要的。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

来源：帮你学中医