攝护腺炎、攝护腺肥大、攝护腺癌傻傻分不清?泌尿科专家帶你了解

2021-09-17 09:13 来源: 人民资讯

绝大多数摄护腺癌患者前期并无明显症状,除非合并有发炎现象,到了中后期即第三、四期时,癌细胞组织可能会造成摄护腺肥大症状,而出现频尿、夜尿、解尿慢等情况,但是一开始癌细胞并不会让患者感到疼痛,除非癌细胞已经转移到骨头部位即为第四期,严重时会产生骨头疼痛,甚至会引发肾水肿、血尿、解尿困难,以及有下泌尿道症状,包括夜尿、频尿、解尿不干净、用力解尿等7大症状断断续续发生。但也有些患者都没有出现明显下泌尿道症状,而直接因骨头疼痛或病理骨折才就医。临床上发现有约30%的摄护腺癌患者确诊时已经是第四期了。

诊断摄护腺癌:PSA可用在摄护腺癌诊断及分期,还可侦测及追踪治疗效果

诊断是否罹患摄护腺癌,临床主要会采取抽血检查摄护腺特异抗原(PSA)浓度与肛门指诊并询问家族相关病史。只要血清PSA大于4ng/mL或肛门指诊有异常硬块,便会建议做超音波定位摄护腺切片,以确认有无罹癌。进行PSA检测是敏感度很高的诊察方法,切片前的PSA可用在摄护腺癌的转移风险分级,还可以侦测来追踪治疗效果。只要早期发现前三期的患者,都有机会接受根除性手术;但是,目前中老年人的公费健检项目并无PSA检验,不少男性因为未接受该项检查,而错失早期发现的机会!

摄护腺癌以根除性治疗为目标:开放手术、传统腹腔镜微创手术,以及机械辅助手术

有关中前期摄护腺癌的治疗,手术及放射治疗仍为主流治疗方法,在手术方面则以根除性治疗为目标,包括开放手术、传统腹腔镜微创手术,以及机械辅助手术;机械辅助手术最具代表即「3D立体影像系统」辅助达文西机械手臂手术。癌病二期内进行根除性治疗,治愈率高达95%以上;而三期时进行根除性治疗,治愈率也有70%以上。一旦摄护腺癌已经出现转移,如骨头多发性转移,目前可采全身性荷尔蒙治疗,抑制睾固酮,或并用化疗、新世代荷尔蒙抑制剂来消灭大部份癌细胞。

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