淄博市妇幼保健院:了解儿童秋冬季节咳嗽
大众日报淄博融媒体中心·鲁中网10月29日讯(记者 荆睿 见习记者 盖思羽 通讯员 宋丽娜)进入秋冬季,儿科门诊上咳嗽的宝宝也突然多了起来,经常有排队相邻的两个家长私下讨论病情,一个宝宝“咳嗽20天”,一个宝宝“咳嗽半天”。

有些宝宝是因为‘感冒’引起的咳嗽,有些宝宝的咳嗽还找不到原因,好像突然就咳嗽起来了。有的宝宝咳嗽时间短,还有些宝宝在家中已经咳嗽了好长时间也不好,听着孩子咳嗽声真揪心,吃药、雾化、推拿等能想到的方法都尝试了也不见效。今天由淄博市妇幼保健院儿科带我们了解儿童秋冬季的咳嗽。
孩子因“咳嗽10天”就诊。咳嗽呈阵发性干咳,夜间及清晨明显,清晨咳嗽有时会有少许白色黏稠痰,有时会因咳嗽诱发呕吐,在家中已经服用头孢克洛、奥司他韦等药物。查过血常规、肺炎支原体、病毒相关检查未发现异常。查体:精神状态好,咽部充血,双肺呼吸音稍粗糙,无啰音,其他未发现异常。
以上是目前门诊上以咳嗽为主要就诊原因宝宝的多数表现,这种情况,医生多会诊断为上呼吸道感染、支气管炎、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等等。

在治疗方面,医生往往会根据不同的病情,使用口服止咳化痰药物、雾化布地奈德及口服孟鲁司特等抗炎药物、特布他林等扩张支气管药物、考虑存在气道感染时也会使用头孢类或者阿奇霉素等抗生素、存在过敏因素时也会应用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物。

可是,无论使用什么药物,宝宝的咳嗽总是很频繁,家长会感觉治疗效果不是很理想,也会很担心咳嗽出更严重的疾病,比如肺炎。
咳嗽宝宝之所以在此阶段明显增多,究其原因有两方面:一是感染因素,天气变凉,病毒活跃,病毒感染仍是门诊上咳嗽的主要原因,特别是伴有发热的宝宝,还有一部分则是细菌或者支原体感染引起的;二是环境因素,天气变凉变干燥了,呼吸道敏感的宝宝受到干燥寒冷空气刺激会出现咳嗽表现,而居住环境中可能引起过敏的物质,如霉菌、宠物皮屑、灰尘、螨虫等也会引起咳嗽,冷空气及辛辣食物等刺激导致孩子鼻炎发作,鼻部分泌物会倒流刺激咽部引起咳嗽。
家长在家中处理需注意:一是保持环境温度及湿度,必要时少量多次喝水或生理盐水雾化均可缓解咳嗽;二是外出时加重防护,避免所有已知的过敏原,明确过敏因素存在时可使用西替利嗪等抗过敏药物;三是避免辛辣、刺激的食物,避免烟雾环境。
面对疾病,我们要有耐心,不能急,疾病的恢复是需要时间的,我们只需要做好以上几点就可以。最关键还是找医生就诊,需要用药时一定要遵医嘱执行,切不可盲目停药或加药。病程中需要及时复诊,复诊的意义是让医生了解恢复情况及调整用药,复诊非常重要。
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