阿司匹林，世界医药界三大经典杰作之一，常被医生视为“万灵药”。

在内科临床上，阿司匹林主要用于预防和治疗心脑血管疾病，它可以抑制血小板的释放、聚集，起到抗血栓的形成。正因为如此，阿司匹林才被选为冠心病、高血脂症、动脉粥样硬化、预防心梗、血栓的必备药物。

对于曾经心脏病或卒中发作过的患者，及出现心绞痛、做过冠状动脉搭桥手术或者冠状动脉成形术的患者而言，阿司匹林“二级预防”的好处远远大于出血风险。

由于阿司匹林的药用范围特别广，被很多患者视为神药。对于患有心脑血管疾病的患者来说，对阿司匹林再熟悉不过了，大部分人按照医嘱长期服用，它可是大家真的了解阿司匹林吗？

阿司匹林是什么

阿司匹林诞生于1899年，已经使用了一百多年，它的安全性和有效性已经得到了全世界的公认，所以只要是符合应用的适应症，还是推荐大家进行使用。

现在有很多患者已经患有了心脑血管疾病，或者是已经有这些心脑血管病的危险因素，比如有高血压、糖尿病、高脂血症或者肥胖等等，这些患者很多对于阿司匹林，有一种畏惧感，害怕出现副反应。

阿司匹林最常见的副反应，是胃肠道的一些副反应，最最严重的情况是消化道出血。如果碰到有使用阿司匹林的适应症，需要权衡一下使用阿司匹林的收益和风险。

一般来说，对于绝大部分患者来说，收益还是大于风险，如果担心阿司匹林会带来一些消化道出血的风险，可以去消化科进行一些相关的检查。

比如测一下胃上有没有幽门螺杆菌，或者以前有没有消化道溃疡的一些病史，如果有这方面的问题，可以先在消化科进行治疗。另外一个就是在口服阿司匹林时候，也要注意观测一下，有没有大便变黑的情况，因为出现黑便是消化道出血的一个早期的症状。

一旦出现黑便的话，就要马上把阿司匹林停下来，然后到医院进行检查。一般来说，对于绝大部分患者来说阿司匹林还是比较安全的。

阿司匹林走下“神坛”？

阿司匹林刚开始被用于治疗缺血性心脏病，主要是用于心脏病患者，有心脏搭桥手术、需要安装支架的患者，但是阿司匹林的服用会产生一定的药物副作用，经常有患者违背医嘱，自行减少剂量，甚至停止服用。

美国预防服务工作组发表声明，不再推荐60岁以上的人群服用，它所带来的副作用远远高于阿司匹林的正向作用。

另外，40~50岁的人群也不能随便服用阿司匹林，做好一些预防措施，要在医生的判断下再做决定，其次，阿司匹林预防心脑血管疾病的神话传说，早已经被质疑。

英国牛津大学经过研究后提出：糖尿病患者服用阿司匹林后，严重的心血管疾病风险提高了10%~12%，大出血事件发生率提高了29%；

哈佛大学长达12年的研究：使用阿司匹林作为一级预防时腺肌梗，死中风，心血管事件死亡等的发生率仅下降了4%。研究者认为阿司匹林作为一级预防的受益要远比预计的小，但却带来了额外的用药风险。