心肌梗死就是心脏内部血管存在血栓，将心脏的血管堵塞，这种情况冠脉造影能够十分清晰的发现心脏的异常，但是也存在这种情况，明明冠脉造影显示的十分正常但是却被医生告知患有心梗，其实很有可能是以下几种病因所造成的：

1.冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是由于各种原因使得人体冠状动脉发生间接性收缩，使得血管发生不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，诱发心绞痛等症状。

这种疾病，病发时间不稳定，并且造成血管堵塞的程度不同，短暂性的冠状动脉痉挛不会对人体产生较大的伤害，但是如果是持续性的冠状动脉痉挛会对人体冠血管造成损伤，会引发血栓的产生，进而诱发心肌梗死。

因此，患者的心脏映像在冠脉造影中大体上显示为正常的情况，但是会在冠状脉伸缩、舒张时显现异常。

2.冠状动脉心肌桥

在正常的情况下，人体的冠状动脉主干及分支是处于心外膜下面的，如果冠状动脉在心肌中，就被称为冠状动脉心肌桥，心肌桥可能与冠心病的发病有关，会对冠状动脉产生压迫，使冠状脉的血流量变少，导致心肌发生缺血的状况。

很多病患的冠脉造影没有显示异常，但是时常会因为心肌桥引发缺血的症状，发作时有ST-T弓背样抬高及相应的动态改变，和正常人的冠脉造影相比明显存在异常。

3.冠脉内急性血栓自溶或溶栓后血栓消失

有研究发现急性心肌梗死患者的动脉粥样硬化情况并不重，这部分患者冠脉造影是正常的，但可能心肌梗死之前血管存在一些微小斑块。

在斑块的发展过程中，由于管腔狭窄轻，没有形成充足的侧支循环，部分稳定斑块变得不稳定并且发生破裂，一旦破裂则会导致内膜损伤、内膜下胶原纤维暴露等情况的出现，会促进血小板聚集形成微血栓。

但在形成血栓的同时，纤溶系统也会启动，可以造成血栓的早期自溶，因此一部分急性心肌梗死患者尚存在血栓自溶的过程，在加上积极抗凝溶栓治疗，冠脉造影就可能正常。

最后想说：

冠脉造影技术已经有了将近五十年的发展历程，其技术较为成熟，并不是做完冠脉造影之后就活不了多久，大家不要被这种错误言论所误导，一定要积极配合医生治疗，早日恢复健康！