基本病机还是两点：脏气闭阻，郁而化热。心合脉，心气闭阻，则脉气不通。

心气不通，加以郁火扰动，所以心烦，心下悸动不安。火性最速，其性炎上。手少阴心经之直者，从心系却上肺，所以会表现为突然发作的上气和喘息。

心经之支别，从心系上挟咽喉。郁火灼于心经，故而嗌干。嗌干也是心经的是动病。心主噫，所以噫气。心气虚则寒水逆而乘之，发为惊恐。《灵枢·本神》中就有“心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失”的条文，其导致恐惧的病机是类似的。

心痹就可以用养血清心，通络安神的方法来治疗。考虑到心痹还有“厥气上则恐”的水气凌心病机，也可以用温阳化气，利水宁心的方法来治疗。这两种思路应用的范围当然不一样的。古人有很多心痹方，其见症也远远不止《内经》

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