咳嗽不一定是肺的问题

此外，马鹏程还介绍了一个典型病例，一位中老年男性，刚到诊室，就出现了呕吐，连喝水都喝不下去。“刚见面就感觉整个人比较憔悴、虚弱，非常瘦小。”原来，这位患者咳嗽持续了有一年多，反反复复。马鹏程通过把脉诊疗，并根据他之前服用的药判断，其主要有两方面原因：一方面是他喜欢做家务，用手比较过度，引起了胸部结构的错位；另外一方面是前期服用了过多的寒凉性中药，胃寒比较严重。“他当时的症状，以中医角度看是比较重的，也比较复杂。”

马主任解释，有些时候咳嗽并不能单纯止咳化痰，最好是要保护胃，脾胃损伤的话，痰也不容易化掉。考虑到这位患者较为虚弱的身体情况，用药的数量和剂量只能轻，否则会难以承受。因此，马鹏程对这位患者的治疗也主要以温胃降气为主，采用中医中温化痰饮的方针，用中药给他调理脾胃，辅以对咳嗽的治疗。经过十天的调理，虽然还是有一点咳嗽，但是这位患者饮食、大便等都恢复了正常。

除了服用中药外，马鹏程还采取了其他的手法：“我通过了三个方面：首先是用中药慢慢调理他的脾胃。还有整肌，通过松解的手法来还原胸廓的结构，使其恢复正常。他有时间时再进行针灸疗法，三管齐下。”由于受到生活习惯等影响，可能会引起胸廓的变形、旋转，也会引起咳嗽，需要用手法把它恢复到原来的或者接近原来的位置。通过整肌，则可以把肌肉链松开，解除胸背廓的牵扯感，胸廓的开阔度更好，这样呼吸也会更顺畅，对咳嗽的恢复也是有好处的。此外，因为咳嗽已经持续了一年，患者产生了焦虑的心理，因而心理疏导也很重要。

腰椎间盘突出发作，整脊来帮忙