本文作者：徐志兵丨复旦大学附属中山医院 泌尿外科副主任医师

在我的泌尿外科门诊诊治中，近期有 2 例晚期前列腺癌患者均是不注重前列腺癌筛查引起，让人深感痛心和惋惜。

例 1：排尿不畅2年多才来检查，已是晚期骨转移

这是一位 83 岁的男性，一子一女均移民在国外工作。患者排尿不畅 2 年余，夜尿 4~5 次/夜。因行动不便、身边无子女照顾，患者自认为是老年常见病，未予重视，仅在社区卫生服务中心简单配药。

近 2 个月排尿不畅明显加重，并出现急性尿潴留，只好到医院留置导尿管。为进一步诊治来我院，查血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA） 大于 2000ng/mL，直肠指检前列腺质硬如石，且高低不平。查前列腺增强核磁共振考虑前列腺癌伴盆腔淋巴结转移；核素骨显像提示骨多发转移。超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断为前列腺癌，Gleason 评分 4+5=9 分（不少于 8 分为高危前列腺癌）。

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