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| 如何判断药品的不良反应？
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药物不良反应是用药中的一种常见现象。许多药物即使在质量检验合格的情况下，仍会发生不良反应。因此，患病后应在医生的指导下合理用药，同时，患者可自行掌握一些药品带来不良反应的常识，以便较准确地提供给医生，作为出现药物不良反应时停药、减少剂量或者换药等的依据。
那么，怎样正确判断药物所引起的不良反应呢？广东省妇幼保健院药剂科陈泺药师表示，首先可以从用药后出现反应的时间上来判断，主要包括五个方面：
1.用药后数秒钟至数小时发生的不良反应。常见的有过敏性休克，其在接受药物后突然发生，如荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应多发生在用药后数分钟至12小时内，支气管哮喘多发生在用药后数秒钟至数分钟内。
2.服药后半小时至两小时发生的不良反应。服药后半小时左右至两小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，则可能是药物引起的胃肠道反应。
3.用药后1～2周发生的不良反应。血清病样反应多在首次用药后10天左右发生；剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病，继1周达到高峰；多形红斑常在用药后2～7天左右发病；洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等，也多在用药过程中的1～2周出现。
4.停药后短时间发生不良反应。如长期使用心得安等降压药，停药后可出现反跳性高血压；连续使用抗凝剂突然停药后，可出现反跳性高凝状态伴血栓形成等。
5.停药后较长时间发生不良反应。如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生；白消安引起的肺部病变常在病人用药后一年以上出现，停药后仍可继续发生。
其次，通过观察吃药后的症状也可以判断出药品是否带来不良反应。一般而言，药物出现不良反应，其表现不同于原有疾病的症状。如药物过敏性休克、药物性皮疹，其表现与原发疾病的表现可能完全不同。当然，也有一些药物所致不良反应与原有疾病症状相同，但是药物使用过程中原疾病症状曾一度缓解。心得安治疗高血压，在症状控制后停药而发生反跳性高血压，双氢克尿噻利尿过程中又出现水肿或使水肿加重，钙拮抗剂治疗心绞痛发作等都是例证，此种矛盾现象务必引起患者的高度重视和警惕。
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选稿:梁佳莹
来源:广州日报
作者:记者张青梅、通讯员苏育敏
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