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抗菌药的使用对人类健康和生命的保护功不可没,但由于近年来滥用抗菌药,今天,抗菌药又成为危害人们的健康和生存环境的重要因素。制止抗菌药的滥用已到了刻不容缓的地步。
治个阑尾炎用了8300元抗菌药家住福州的患者李某,因患急性阑尾炎今年4月份住进福建省某三甲医院,采用保守疗法,抗菌消炎。住院19天,共花费13000元,其中抗菌药的费用达8344元,占总医疗费用63%。福建省医保中心在抽查该患者病例时发现,该患者住院期间在血常规正常,体温正常,腹部无压痛、反跳痛(说明炎症已被控制)的情况下,被连续使用抗菌药"舒普深"达9天之久。
据了解,在福建像患者李某这样在医院被大量使用抗菌药的事例并非少数。患者吕某,因跟腱断裂以及糖尿病入院,住院17天,先后使用庆大霉素、依替米星、头孢克洛、头孢哌酮钠和头孢唑肟钠等5种抗菌药,共花费10628元,占总医疗费用的60%。
福建省卫生厅曾对省、市、县三级40多所医院做了调查,住院患者抗菌药物使用率高达70%,其中使用广谱抗菌药和联合使用两种以上抗菌药的占58%,远远高于30%的国际最高标准。抗菌药类药品使用量占医疗机构用药总量30%左右,而合理使用抗菌药的比例只占50%~60%。
有关专介绍,抗菌药物使用率过高不仅导致医药费用的急剧上升,也给临床治疗带来严重的不良后果。
喹诺酮类抗菌药抗菌谱广,是近些年来临床上应用较多的抗菌药之一,而无限制地滥用已造成耐药性增长过快。据国内药品监测机构公布,国内喹诺酮类抗菌药已半数失效。万古霉素是一种临床中用于治疗严重感染的有效抗菌药,近些年由于无限制滥用,已经出现耐万古霉素的耐药细菌。让人担心的是,我国尚无治疗此耐药菌的新一代抗菌药。
记者日前在福州市儿童医院采访时发现,就诊儿童70%以上都在点滴各种类型的抗菌药。该院急诊室几名医生无奈地说,由于滥用抗菌药,现在的儿童呼吸道、消化道感染,仅靠吃药、打针很难在短期内奏效,往往需要点滴大剂量抗菌药方能见效。据卫生部统计,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗菌药,因此造成的耐药菌更是无法估量。
医院追逐利润助纣为虐"如果医院不正确使用抗菌药,抗菌药滥用的问题就永远解决不了。"福建省医学研究所主任徐榕青这样表示。据统计,目前80%以上的药品都是通过医院卖给消费者的,所以医院和医生成为滥用抗菌药的"祸首"。
为什么医院和医生对抗菌药如此"厚爱"呢?因为背后隐藏着一条惊人的利益链,抗菌药充实了某些医院与医生、销售人员的"腰包",使医院、医生和供货商都患了对抗菌药的"依赖症"。
据业内人士披露,抗菌药是当前医药市场上的"暴利之最",通常利润率为20倍左右。抗菌药大多售价较高,但成本十分低廉,单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几元钱。我国抗菌药价高主要是药品回扣、返利等非药品成本因素带来的。据业内人士披露,抗菌药的回扣一般都高于30%。一些医生拿回扣的数目惊人,一些重点科室的重点医生每月仅拿药品回扣就超过万元,上述费用最终都得由患者"埋单"。
据福建省相关部门统计,全省三级大医院每年的抗菌药销售金额占所有药品金额的40%~50%;二级和基层医院所占比例更高,达到了60%~80%。据中国医药协会2003年统计,全国药品销售量前10名的药品都是抗菌药。
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