| 上海市疾病预防控制中心公布的最新肿瘤登记资料显示,上海市是全国癌症最高发的地区之一,发病率水平与欧美国家接近。4月15-21日是“第十七届上海市肿瘤防治宣传周”,今年的主题是“健康生活,防癌抗癌”。
据统计,2002年度上海市共新发生恶性肿瘤病例41462例。也就是每10万人口2002年新发生癌症312例。
上海市民中65岁的人一生发生肿瘤的危险性为10.44%,75岁的人一生发生肿瘤的危险性为21.13%。上海市肿瘤发病率明显呈中心城区高,周围低的态势。男性一生发生恶性肿瘤的危险高于女性。
飞机上,一位端庄的中国女士突然发起火来,她指着邻座吞云吐雾的家伙,用熟练的英语对乘务员表示抗议。乘务员和邻座乘客连声道歉,乘客说:“我不抽真的难受,而航空公司并未要求禁烟。”这位中国女士尽管还是生气,却体谅地回答道:“That’sall!(算了!)”
在飞机上对抗烟草的中国女士,就是上海市胸科医院教授、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任廖美琳。不知是喉咙旧疾的关系,还是职业因素,廖美琳教授一闻到香烟味道,就浑身不舒服。对熟悉的人,她立即指出,对陌生的人,她敬而远之。
“肺癌的治疗手段多了很多,但愈后的效果总是不理想,”廖美琳焦虑地说,“再不戒烟,这个男性健康第一杀手就会更加疯狂,甚至在整个人群中肆无忌惮。”
男女肿瘤死亡率中肺癌居首位
上个世纪80年代,病人的数量开始飞速上升,胸科医院的病房排队至少要排一个半月。医生们的治疗手段也随之增多,“可是肺癌发生的速度依然比医生的进步快。”
来自本市疾病预防控制中心统计表明:肿瘤死亡率已由1952年的第7位、占总死亡的3.24%,上升至2003年的第2位,占总死亡的28.51%。肿瘤患病人中最多的就是肺癌,占全部肿瘤新病例的12.8%,男性77.2万、女性22.6万。自1983年至今,我国的肺癌发病率一直高居不下,稳稳“霸占”着男性恶性肿瘤发病率的首位。目前,仅上海每年的新发病例就有5000至6000人,男女肿瘤死亡率中肺癌居首位。
吸烟致癌,全世界经过30多年的大量研究已经证实了这一观点,可在中国戒烟为什么这么难?有两种错误的观点在起着重要的作用。
观点一:不吸烟也会患肺癌,所以肺癌和吸烟无关
“老烟枪”听到不吸烟的人患肺癌,立刻抓住“把柄”,振振有辞:“瞧,不吸烟也会患肺癌!香烟和癌没什么关系。”他已然为自己吸烟找到了充分的理由。廖美琳说,胸科医院住院病人中70%—80%都是吸烟病人。“老烟枪”们应该看看这个数据。研究人员对美国、英国、加拿大3个国家100万以上的人群进行过一次大规模对比观察,结果表明:肺癌的发病率,吸烟者为不吸烟者的10.8倍;肺癌的年死亡率,不吸烟者为12.8/10万;每天吸烟10支以下者为95.2/10万;每天吸烟20支以上者为235.4/10万,比不吸烟者高18.4倍。研究者分析了香烟中1500种不同的化学物质,其中不少化学物质既可以是致癌的启动剂,又可以是致癌的促进剂。美国科学家已发现,烟草中的致癌物质可导致肺癌基因的突变。
近20—30年来,英美等发达国家陆续开展戒烟运动,肺癌发生率出现下降趋势。
廖美琳说,医生不否认,引发肺癌的原因还有环境污染、营养饮食等。但是,与吸烟相比,环境、饮食因素的作用要小得多。虽然肺癌不一定和吸烟完全划上等号,但两者犹如“亲兄弟”,密不可分。记住,只要你吸烟,吸得越多,时间越长,就在一步一步地走近肺癌,影响生命健康。
观点二:戒烟后得了肺癌,所以烟不能戒
有人说,吸了多年烟,体内已经形成平衡,戒烟就是要改变平衡,当然要生病了!廖美琳回顾了吸烟的发展史,她说,最早英国人在1881年制成香烟,二战期间,吸烟风大盛,连部队食品盒中也备有香烟。直到1950年,距离香烟流行70年,英国的肺癌发病率才突然急剧上升,此后美国、澳大利亚、日本等国发病率也相继上升,大家此时才开始怀疑吸烟与肺癌可能有关。最后结论为:吸烟致癌的可能性与吸烟时间长短、吸烟多少密切关系。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长,患肺癌的危险性越大。
与吸烟的危害有“隐蔽性”相似,戒烟的好处也要慢慢显现。
对戒烟的追踪随访表明,戒烟5年后,肺癌发病率才出现下降,到了15后,才与不吸烟者发病率相仿。廖美琳说,坚持戒烟确实是有好处的。
现在肺癌发生率最高的国家是英国,但是一次WHO的官员来到中国,他们警告说,这样发展下去,中国有可能取代英国,成为世界肺癌发病率最高的国家。“中国吸烟欠下的健康债务20年都还不清!”廖美琳说,这些专家并不是耸人听闻,正在吸烟的青少年应该敲响警钟了!正在发育时期的他们,肺组织还没有完全发育成熟,对致癌物质更敏感,今后发生肺癌的危险性更大。
肺癌的致病有七大原因
环境污染、职业因素、营养饮食因素、以往肺部疾病史和肺癌有联系性者、女性内分泌、家族史、遗传易感史。其中因吸烟引发的环境污染,是肺癌的最大病因。此外是,家庭中小环境的空气污染,比如房间设计不合理导致油烟倒排至卧室、长时期聚群搓麻将吸烟致使空气污染等。听一听医生的话除了戒烟外,饮食和空气污染同样是需要人们注意和警醒的。人们常以为饮食只与胃肠道肿瘤有关。但有三类饮食问题实际与肺癌有关系:缺少新鲜水果和蔬菜、低硒的饮食以及豆类的摄入不足。多食用新鲜水果和蔬菜可补充维生素A,维生素C和维生素E。专家建议,每天食用5份以上的新鲜水果和蔬菜。硒与肿瘤细胞具强亲和力,可以阻断肿瘤细胞的能量供应,使它因能量枯竭而凋亡。食物中,大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、芦笋、蛋类等含硒比较多。但过量的硒会让人中毒,每天应不超过300微克。大豆中至少含有5种物质具有防癌功效,促进人体造血,营养神经,既可减慢老化、增强脑力、提高肝脏的解毒功能,又能降低血脂、解除疲劳、预防癌症。环境,少些空气污染。家里和办公场所多通风,避免与吸烟群体长时间处于一个密闭空间。"吸烟的人应该自觉,而被动吸烟的人应当理直气壮地将他们赶到一个相对独立的空间去。"廖美琳说。勿盲信保健品广告。廖美琳说:"保健品是辅助手段,科学是需要证据的,在企业未能提供有效证据前,患者选择应当理性。"
"我们的医药宣传现在的商业气息太浓了,里面有许多水分,患者一定要相信专科医生啊!"她感叹! |