哪些乳腺异常易癌变?

 
  腺良性疾病确实是乳腺癌的一个重要危险因素,所以,对乳腺癌前疾病的诊治是预防乳腺癌的一个重要手段。

  乳腺癌的危险性与乳腺良性疾病的组织学类型有关,目前普遍采用“非增生性”与“增生性”病变来区分不同的危险性。非增生性病变并不增加乳腺癌的发病率,而增生性病变发生乳腺癌的相对危险性增加1.5~2.0倍,以伴有小叶或导管上皮不典型增生者尤甚,其相对危险性较大。

  乳腺的癌前期病变包括了几种不同病理类型的疾病,尽管它们在本质上都属于乳腺增生性疾病,但是病理分型不能反映各种疾病发生癌的危险性。因此,女性乳腺癌前期疾病在10~20年内都有可能发生乳腺癌的危险性。以往曾经认为癌前疾病只有病灶部位本身才会有相当一部分以后会发展成浸润性癌,然而许多研究发现,乳腺的癌前病变经切除后,浸润性癌常常发生在同侧乳房的其他部位或对侧乳房。

  乳腺癌的癌前疾病有两种情况:一种如细胞分级低的非粉刺样导管内癌,在其之后的浸润性癌绝大多数发生在原病变部位;另一种情况是病灶的存在是一种发生乳腺癌的高危标志,表现为两侧乳房发生癌的概率同时增高。大部分乳腺癌前疾病都属于后一种情况,包括小叶原位癌、单纯增生和不典型增生。导致这种情况的原因是癌前病变与乳腺癌有着共同的致病因素,它们对所有乳腺组织包括对侧乳房的影响都是一致的。这同样可解释为何小叶原位癌及不典型增生病灶往往是多灶性发生。故此类病变仅靠局部切除并不能降低乳腺癌的发生率。

  综上所述,由于乳腺癌的癌前期疾病对人体的影响因病变类型而异,因此临床医师务必获得明确的病理诊断,慎重处理。

 


选稿:徐琦 来源:文汇报

 
东方网版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像