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●全世界抑郁症患者达3.4亿人
●中国抑郁症患者达到2600万人
●抑郁症终生患病率约15%
●抑郁症患者中,有10%至15%最终会死于自杀
●目前抑郁症是世界致残第四大原因,预计到2020年,将成为第二位致残原因
●因抑郁症的各种消耗,全世界每年损失2%至5%的产值
●全球处方量最多的10种药品中,抗抑郁药占了3种
日前正在制作《瓦尔特保卫萨拉热窝》的央视栏目《电影传奇》策划人、主演、主持人崔永元,在接受媒体采访时表示自己已经彻底告别了抑郁症。据悉,在此之前,他已经接受了数年的治疗。除了按时服药,还同时在做心理咨询和心理治疗。
然而,更多的人却没有得到有效的治疗。在6月18日召开的亚洲精神科学高峰会(APNS)上,中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授指出,目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%,现有抑郁症患者中,接受相关药物治疗还不到10%。
两大因素制约抑郁症识别和治疗
抑郁症的识别率和治疗率如此之低,需要从患者和医生两个角度进行综合分析。
北京大学第六医院副院长王向群向记者表示,从患者角度讲,一是很多人认为情绪异常不属于病,更意识不到是抑郁症;二是抑郁症发生时往往伴随躯体疼痛,结果很多人只关注了躯体症状而忽视了抑郁症本身;三是受传统观念影响,人们对心理疾患存在偏见,认为有心理疾患者就是“疯子”,因此,大多数患者对此讳莫如深,羞于治疗。这种无形的社会压力,极易使患者贻误治疗时机,并加重患者的心理负担,导致不良后果,甚至酿成悲剧。
从医生角度讲,目前全国仅有的1.5万余名专科精神病医生队伍,数量远远不能满足需求。另外,很多抑郁症患者以躯体症状为表现而选择综合科就诊,而综合科医生对抑郁症的认识却有限,往往将抑郁症当作了普通的躯体疾病来治疗。
抑郁症患者数量庞大
从6月18日召开的亚洲精神科学高峰会(APNS)上传出的信息是,目前我国抑郁症患者已经达到2600多万人。卫生部疾病控制司司长齐小秋则补充指出另有还有3000万17岁以下未成年人受到情绪障碍和行为问题困扰。
从全球范围来看,根据世界卫生组织的统计,全球每年有5.8%的男性和9.5%的女性,即约1.21亿人会经历一段时间的抑郁;若将轻型抑郁症包括在内,则抑郁症在全世界的发病率约为11%。按照这个比例计算,全球抑郁症患者将达到3.4亿人。这个数字是精神分裂症患者的7~8倍。
根据世界卫生组织发表的《2001年世界卫生报告》,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,而到2020年时可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。
形成巨大危害
有关专家称:抑郁症有如禁锢灵魂、危害健康的蓝色病毒在全世界范围流行,其恐怖性虽比不上天花、鼠疫等传染病,但其对社会造成的危害却绝对在其上。
数量庞大的抑郁症群体导致了庞大的医疗费用。据统计,目前全球每年用于抑郁症医疗上的费用约为600亿美元。其中,美国每年1100万抑郁症患者所产生的医疗费用则高达437亿美元。美国加州大学卫生经济学胡德伟教授在亚洲精神科学高峰会(APNS)上发表的最新调查报告显示,抑郁症在中国造成的直接经济负担约为141亿元人民币,间接经济损失481亿元人民币。
抑郁症对患者身体所造成的伤害也是巨大的。北京回龙观医院自杀危机研究与干预中心副主任张燕萍指出,抑郁症的具体表现是心情抑郁、总想不高兴的事、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退等,严重时,抑郁障碍患者一半以上有自杀的想法,15%~20%最终以自杀结束生命。而根据《2002年精神卫生高层会议》调查,我国每年有25万抑郁症患者自杀身亡,自杀未遂者高达100万人。
需要药物治疗意识
此种情况得到了国家相关部门的高度重视。在《中国精神卫生工作规划(2002~2010年)》中明确提出要提高综合性医院、基层医疗卫生机构的抑郁症识别率,提高抑郁症患者接受治疗的比例。根据该规划,2005年,地市级及以上综合性医院的抑郁症识别率要达到40%,县级综合性医院达到30%;到2010年,分别达到60%、50%;2005年,抑郁症患者接受治疗的比例要在2002年的基础上提高60%;到2010年,提高120%。
要达到上述目标,首先要树立正确的意识。北京回龙观医院副院长邹义壮指出:“导致抑郁症更多的是生物学的因素,并非人们想象的那样和个人性格等有关,所以应该进行药物治疗。”
周东丰认为,“提高认知、早期诊断、选择药物治疗是降低抑郁症社会经济负担的有效手段。首次治疗目标即达到临床治愈,可以大大减少复发。”
其实,目前治疗抑郁症的方法除了药物治疗之外,还包括心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等。王向群指出,目前对于抑郁症患者,尤其是重度抑郁症患者的治疗,多采用的是系统疗法,患者不同、患病时期不同,各种疗法的侧重点也不同,也就是现在所强调的个性化治疗。
张国荣:因抑郁症而自杀
香港著名艺人张国荣在2003年4月1日傍晚突然跳楼自杀。这一信息引起人们莫大争议。其中争议最大的就是他自杀的原因。对此,非常了解他的男友坚持认为,张国荣患了抑郁症,以前曾经自杀未遂。
其实,早在1987年,张国荣就在自己的自传中写道:“记得早几年的我,每逢遇上一班朋友聊天叙旧,他们都会问我为什么不开心。脸上总见不到欢颜。我想自己可能患上忧郁症,至于病源则是对自己不满、对别人不满、对世界更加不满。”
崔永元:告别抑郁症
在今年2月底中央电视台《艺术人生》在上海录制《2005理想》的特别节目时,崔永元首次向公众承认了自己患有严重的抑郁症。他的原话是这样的:“我有一定的医学常识,我也不忌讳,我在这儿应该告诉大家,我得的是抑郁症,而且是很严重的抑郁症,重度。主持人曹可凡说他很想知道,他父亲离开他的时候心里怎么想的,我觉得因为我有这样的经历,我可能可以告诉他,一个抑郁症患者离开人世的时候,他是什么感觉?他特别快乐。”
他还表示:“自己得抑郁症已经是两年前的事情了,这两年我一直在积极配合医生的治疗,按时服药,然后再做心理咨询、心理治疗。我觉得见好,正在恢复。”
而现在,面对《法制晚报》记者的采访,他表示自己已经彻底告别了抑郁症。他说:“一个人做一件事,能把社会效益、个人爱好和事业都放在一起,真是太舒服了。当我们节目组的人告诉我,夏梦采访到了,王丹凤采访到了,谁谁谁又联系上了,我就觉得是件特别快乐的事。天天有惊喜,天天高兴,可以说,我彻底告别了抑郁症!”
妊娠后期不宜服用抗抑郁药
最近匹兹堡大学研究人员在《美国医学会杂志》上报告说,孕妇若在妊娠后期服用某些抗抑郁药物,所产婴儿在出生头几周内易于极度紧张不安、烦躁和出现严重呼吸系统问题,其发生这些现象的可能性是妊娠早期服药和不服药孕妇所产婴儿的3倍。报告指出,虽然上述高风险婴儿的大部分问题症状都比较温和,大约在出生两周后消失,但有些婴儿情况很严重,需要住院特护。报告还指出,不宜服用的抗抑郁药物为选择性5-羟色胺再吸收抑制剂型和5-羟色胺去甲肾上腺素再吸收抑制剂型。
抑郁症增加类风湿性关节炎病人死亡风险
7月6月,《风湿病学杂志》刊载文章称,抑郁增加了类风湿性关节炎(RA)病人的死亡风险。该研究结论是由印第安纳大学的安格(Dennis C.
Ang)得出的。根据他的研究,在RA病人中抑郁病人的死亡可能是非抑郁病人的2倍。
母亲抑郁子女易患过敏
近日,英国《新科学家》杂志报道指出,美国哥伦比亚大学一项最新的研究表明,如果母亲患有抑郁症,那么她的子女患过敏性疾病的机会将大大增加。报道称,研究人员从1999年美国全国健康普查的资料中,抽取9000多对父母与子女的病例进行了分析,结果发现,患抑郁症的母亲,其子女患过敏性疾病的可能性比一般人群增加了67%;而患有惊恐症的母亲,其子女患过敏症的机会增加46%。分析结果还显示,父亲患心理疾病与子女是否患过敏症之间没有什么关系。同时,那些领养的子女,患过敏症与否也与父母的心理健康无关。
抑制OCT3蛋白质有助于治疗抑郁症
近日,日本名古屋大学讲师北市清幸等人通过动物实验发现,抑制大脑中一种名为OCT3的蛋白质能起到与服用抗抑郁药相同的效果。研究人员说,OCT3蛋白质附着在神经胶质细胞等的表面,能把多巴胺等神经传递物质运输到细胞内部。现有抗抑郁药作用于神经细胞,OCT3蛋白质存在于神经胶质细胞,直接抑制这一蛋白质的作用,可起到与用抗抑郁药相同的效果。因此专家指出,这一成果有助于开发新药和寻找预防抑郁症的新方法。
营养不良加重抑郁症
法国专家最近指出,缺乏营养与患抑郁症有很大关联。法国瓦朗斯医疗教学中心营养师莫尼克·费里解释说,当人们缺乏营养时,大脑就无法获得某些微量元素,而这些微量元素对大脑产生神经传递素至关重要。已有研究表明,缺乏神经传递素很容易导致抑郁症。另一方面,胃口不好是抑郁症主要症状之一,因为长期没胃口导致营养缺乏,而后者进一步加剧抑郁症病情。 |