[背景] 小儿白血病治疗现状

 

  长期以来人们一说到白血病,说到白血病患者,不亚于死刑宣判。而近二十年来,尤其是近十年来,随着医学技术的发展,小儿白血病,尤其是小儿急性淋巴细胞白血病已成为可以治愈的恶性肿瘤,也是当今疗效最好、治愈率最高的恶性肿瘤之一,5年以上持续完全缓解率可达70%。小儿急性非淋巴细胞白血病次之,5年以上持续完全缓解率可达40-50%,其中又以急性早幼粒白血病疗效最佳。

  至今小儿白血病的治疗仍以化学治疗为主要手段,目前多采用中华医学会99山东荣城会议制定的方案,按型选方案,以多药联合化疗,早期连续强烈化疗,强化防治,规则有序的维持治疗和定期强化治疗。治疗期限最短半年,长则3-4年。化疗药以强的松、柔红霉素、左旋门冬酰氨酶、长春新碱、环磷酰胺、阿糖胞苷、鬼臼乙叉甙、巯基嘌呤、氨甲喋呤等为主,各地根据具体情况略有偏异。上述药物主要杀伤肿瘤细胞,同时对正常细胞也造成一定的伤害,一般来说机体首次接受化疗时受创最大,患儿白细胞、血小板下降,易继发各种严重感染、出血,甚至休克,此时应积极抗感染、输血等对症处理。同时因各种药物的毒副作用,在治疗中尚需注意相关器官功能受损及继发第二肿瘤。

  从患者接受化疗的那一刻开始,就拉开了一场生命的守护战,不仅需要医生精湛的医术、认真细致的服务,家长多方位的配合,还需要全社会的关心。整个疗程结束,顺利者约耗资3-4万元人民币,不顺利者则以数十万计。因小儿白血病相对化疗效果较好,且我国骨髓供体少,配型困难,骨髓移植费用昂贵,只有难治性白血病才考虑骨髓移植。

  随着研究工作的深入,各型白血病患者的染色体变异、缺失或异位已逐渐明朗,生物治疗已在研究当中,基因疗法也将成为可能。我们热切地期待着在不久的将来谈起白血病不再沉重,治疗它有如治疗感冒一样轻松。

 


选稿:梁佳莹 来源:三明日报 作者:市第二医院儿科金宏娟

 
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