记者：糖尿病何以并发足病？

　　刘建民：糖尿病患者会出现血管病变从而阻塞血管造成供血不足；也可因神经病变造成感觉缺失，一旦伴有感染就会出现足部病变，迁延难愈。因糖尿病足部病变而截肢的患者要比非糖尿病患者高5-10倍。

　　记者：许多轻度或刚确诊的病人认为自己血糖不高，不会有这种并发症，是否如此？

　　刘建民：其实每个糖尿病人都应该从发现有病的第一时间开始关心自己的脚。因为往往在确诊患病的五六年前，甚至是十年前，糖尿病的根已然种下，身体的慢性改变也已经开始。过去临床诊断糖尿病的标准是血糖7.8mol/l，而现在的标准严了不少，原因就是根据7.8这个确诊标准，不少病人被查出糖尿病时就已经有严重的糖尿病并发症了。

　　还有就是，血管和神经病变以及感染是引起糖尿病足最重要的原因，但其他次要原因也可能引发这类并发症。因此即使病人自己没有不良感觉，也要在确诊的同时进行并发症相关检查，并注意日常护脚。

　　记者：糖尿病足有哪些预警症状？

　　刘建民：糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽，但这时治疗难度很大。而病变早期，往往没有什么自我感觉，通过体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。还有就是足部发凉、足背动脉搏动减弱、有感觉减退等情况。在截肢的糖尿病足患者中有相当一部分就是对足部破溃不重视，失治、误治而造成的。因此，糖尿病患者如有上述异常症状时，一定要来医院做专业检查了。

　　记者：糖尿病知识日益普及的今天，为何还有许多病人对糖尿病足的预防不重视？

　　刘建民：主要是意识及常识的匮乏。其实不仅是病人，就是许多医生自己对糖尿病足也不重视，对病人的相关宣教也不注重。其实在欧美等国家往往设立专门的糖尿病足科，不仅提供各种详尽的检查和治疗，还为病人定制特别的鞋。

　　记者：预防糖尿病足，有些什么讲究？

　　刘建民：糖尿病患者，皮肤感觉异常、肌肉萎缩，足部的防御功能下降，足部恢复能力降低。也正因为如此，病人容易因感觉迟钝而受伤，并很难愈合。因此任何关于脚的生活细节都是病人和其家属必须关注的。例如不要穿过紧不透气的鞋袜，不要光脚行走，穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物或不平整的地方。穿新鞋时，先在家里穿，第一天不超过半小时，检查足部有没有被挤压或摩擦。

　　糖尿病患者应避免热水烫脚。据统计，糖尿病患者因烫伤引发糖尿病足坏疽的占到14.5％。糖尿病患者，因感觉异常而无法判断水温的高低，另一方面血管病变使皮肤血管不能正常扩张，血供的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走，使热量在局部聚集发生烫伤。严重的患者在自己烫伤的时候还不自知。所以糖尿病患者洗脚时，家属一定要帮助测试温度。另外还应尽量避免修脚。修剪脚趾甲，不要剪得太短，太接近皮肤，注意不要损伤甲沟皮肤，以免造成感染。