非典的发病初期与其他几种上呼吸道病毒感染性疾病颇有相同之处。最近，我院就接诊了数例被误诊为非典的麻疹患者。

麻疹是一种由麻疹病毒（属于副黏液病毒）引起的传染性很强的呼吸道传染病，常见于儿童。由于近年来我国普遍为儿童开展了预防接种，儿童中麻疹的发病率下降，但常可见到成人病例。这些麻疹患者在经过10～15天潜伏期后出现前驱症状，如发热、咳嗽、不适等。

发热常为38℃左右。这时如果做血常规化验，白细胞计数不升高，甚至低于正常水平，这一点很容易与非典混淆。但如果仔细询问，患者多有接触麻疹患者的病史，而无接触非典患者的病史。进一步检查可以发现，患者有比较明显的黏膜损害现象。例如在发热的同时，有眼结膜充血、畏光、眼睑水肿、口腔黏膜充血，在第2磨齿所对应的颊黏膜上有麻疹黏膜斑。患者在发热3～4天后即进入发疹期，开始在耳后、颈部、发际出现，逐渐蔓延到面部、躯干、四肢、手掌和足底。

皮疹为直径2～5mm的鲜红色斑丘疹，多时可互相融合，但疹间可见到正常皮肤。皮疹2～5天出全，在出疹的同时，患者发热加重，可达40℃，同时全身中毒症状加重，个别患者甚至并发肺炎、支气管炎或脑炎等。皮疹出全后全身症状减轻，体温下降，皮疹按出疹顺序逐渐消退。病程一般为10～14天。

成人麻疹的表现通常不像小儿那样典型，病程也常有变化。因此，在皮疹发生之前，特别需要与非典相鉴别。其要点为：1.有麻疹病人接触史。2.上呼吸道感染症状与发热同时出现，或前者更加明显。只有在发疹期，才有少数患者合并支气管肺炎。3.患者在前驱期即可出现比较明显的眼、口腔黏膜症状，特别是典型的麻疹黏膜斑具有诊断价值。4.必要时做麻疹抗体检测（IgM）可以帮助鉴别。

已经诊断为麻疹的患者需要隔离到出疹后5天，对接触者应进行隔离观察2～3周，并及时做好与其他患者的隔离工作，以免交叉感染。

麻疹患者停留过的房间应开窗通风至少30分钟。

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