老年人用药成瘾的特点

1．用药时间长，服药量大

老年人用药成瘾，许多人有数年甚至数十年的用药历史，且以口服为主，常常随意增大服药剂量，而不遵医嘱，并在短时间内反复用药，成瘾后，很难停药。

2．不经就医，自主用药者多

许多老年人活动不便，去医院看病，繁锁的程序令人生畏，故患病后，不愿就医。有报道，老年人群私自买药约为成人人群的7倍，大约2／3老年人使用家中备用之药。有些老年人身体不适，常另有一些老年人看望，关怀，在聊天中，朋友间就相互推荐用药，或托亲朋好友、子女到医院开药，擅自使用。

3．品种多，价格低

从老年人用药的有关资料显示，易引起老年人成瘾的药物有多种类：镇静催眠药、呼吸系统药、利尿药、解热镇痛药、消化系统药、激素类药、抗微生物药都有成瘾者，习惯性用药更不是少数，如：去痛片、APC、缓释布洛芬、咳必清、胃舒平、胃复安、颠茄、呋喃苯胺酸、强的松、复方磺胺甲基异口恶唑片、四环素、卡马西平、西米替丁、复方甘草片等。这些药最显著特点之一，就是价格低廉。老年人多为离退休人员或无业人员，收入低或无收入者占大多数，去医院检查舍不得花费，在用药上更难以作较大支出，故所用药物每次、每一周期的费用都不高，但综合来看，许多老人都有10年以上的服药历史，用量大，品种多，其消费总量并不少。

4．联合用药者多

老年人生理机能改变，内脏功能减退，慢性病增多，合并用药的情况多。联合用药的本意是提高疗效，降低药物的副作用，可许多老人简单固执地理解为是治病的药物叠加，缺一不可，随后，常可出现几种、十几种药物同时服用的现象。

老年人用药成瘾是不合理用药造成的，具体分析，与多种因素有关。

机体方面许多老年人在成年时，工作紧张，生活压力大。即使患有不适，也不就医，可挺住。进入老年后，器官功能随着年龄老化而逐渐下降，机体调节机能减弱，只得依靠药物赖以维持。这样，老年人用药有逐年增加的趋势，再经过不规范的药物治疗，不合理的长期用药，导致许多老年人用药成瘾性增加。

药物方面老年人胃粘膜萎缩，胃肠蠕动减慢，药物在胃内停留时间延长。同时，因胃酸分泌减少，对某些药物的破坏减少，一些药物对胃肠道的刺激加重。如：老年人服用APC，因药物对胃肠刺激，又常加服胃舒平、颠茄，西来替丁等药物，时间一长就形成身体不舒服，服解热镇痛药，因药物刺激，又服抗酸药、解痉药，其结果，用药成瘾。又如：复方甘草片是临床常用的镇咳祛痰药，其成分中含有阿片粉，尽管含量不大，但它是麻醉药品，长期大量服用，亦可成瘾。

药品包装量过大老人开药、购药图省事，整瓶的购买，而不是按医生的处方照方抓药，药物带回后，常自主服药，随意改变剂量，病情缓解后，不遵医嘱停药。或暂时停药，当身体又有不适时，自主继续用药，多次反复形成习惯性用药，最后导致成瘾。现在许多药厂已注意到这点，把包装缩小为一周用量或半月用量，方便患者使用。

过分迁就病人有报道，某制药厂为一老年患者生产一种解热镇痛药已达17年，并言将继续下去。甚至有了更好的替代品也不行，此种做法难说是有利于病人。无疑对老年人用药成瘾起了促进作用。

媒体宣传误导药厂厂商广告，常夸大其作用，却故意不提药物的毒副作用，避实就虚的宣传，误导患者，常使许多患者忽视了广告中最重要的一条：“请在医生指导下服用。”

首先应正确区别长期治疗用药与习惯性用药的不同，如糖尿病、高血压等病是需长期服药的，它与用药成瘾没有关系。需要长期用药的病人，一定要有医生的指导，不擅自作主用药。

如果老人在就医、购药过程中，我们能告知其药物不仅有治疗作用，亦会有不良反应，在包装上像儿科用药一样注明老年人用药的注意事项和剂量，引起老年人的重视，其用药成瘾的可能性会减少。如老年人需服用镇静催眠类药物，可建议服用最小有效量，间断或短期使用，大量服用会引起呼吸麻痹，危及生命，长期服用，会造成肌肉无力，易摔倒引起骨折。长期服用水杨酸类解热镇痛药，可对消化系统、血液系统造成损害。从心理上引起戒备，恐怕没有几个老年人愿长期用药了。

老年人用药成瘾与家庭、社会不无关系。老年人患病，家人能及时助其就医，遵医嘱合理用药，用药成瘾者可大大减少。因此，全社会都来关心老年人、爱护老年人，帮助老年人，使老年人自觉维护健康，预防疾病，破除不良用药习惯，提高生活质量，安度幸福晚年。

对于已有用药成瘾的老年人，不要违背他们的意愿武断停药，应因势利导，针对病因，找寻替代品，安慰剂，不鼓励其继续用药，逐渐减量，缓慢撤药。