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老年人用药的误区

我国人口基数大,老年人口平均每年以3.3%的速度递增,将提前步入老龄化国家。老年人随年龄增长,患慢性病的种类也随之上升。据有关资料统计,67~70岁平均患病5.6种,71~80岁平均患病7.2种,81~90岁平均患病9.4种。

由于多种原因,老年病人服药种类繁多:一是病人本身的原因,如认为维生素、钙片和鱼肝油丸等为必服药。加之治病心切,误认为服药越多,病好得越快。二是医生方面的原因,如有的医生不抓主要矛盾,有几种病开几种药,不问其它科开了什么药,大笔一挥又开大处方。三是其它方面的原因,如亲朋好友介绍某种药疗效好,或者买来赠予患者服用……一位高血压、冠心病、脑血栓和糖尿病患者,每次诊疗,医生都给开十余种药,每餐要服一大把药,食欲减退、恶心、精神不振,病人无奈地说,吃药都吃饱了,哪还吃得下饭?其实,他所服用的药物,不少是重复和不必要的,精简掉2/3后,病者会食欲增加、精神好转。这样的例子不胜枚举。

据国外资料,老年病人因用药不当入院者达15%~30%。同时服5种药,不良反应发生率高达81.4%。世界卫生组织告诫,全世界死亡病人中1/3为不合理用药所致。所以,老年人用药的毒副反应不容忽视。

老年人的组织器官发生退行性变,如胃肠功能减退、蠕动减慢、消化液分泌减少、肝脏解毒功能减弱、肾脏排泄功能下降等,以致药物在体内的吸收、分布、转化与排泄都直接受到影响。另外,老年人对某些药物的敏感性增加,耐受性降低,使药物的治疗量接近于中毒量,安全范围窄小。数药合用时,老年人比中青年易产生副反应及药物蓄积中毒。

根据上述说明,老年人必须谨慎用药,并遵循如下原则,以走出用药的误区:1.可用可不用的药物尽量少用或不用,如一般伤风感冒、慢性便秘及失眠等,首先要从生活方式上找原因,养成良好的卫生习惯,注意预防这些常见病的发生。并先选用非药物疗法和心理治疗。2.避免用多种不同药物,除非有医师的医嘱。3.老年人用药量要适当减少,应为年轻人的1/2~3/4。4.老年人用药要从实际出发,切不可将“多吃药,吃好药”作为养生之道。


 选稿:董维雯 



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