牛黄解毒丸对清解实火有效，对虚火却不适宜，故在使用时应当分清胃火之虚实。胃中虚火多见于体质较弱的人。患者可能出现咽喉及牙龈疼痛状况，但不红肿，口臭和口干也表现的不太明显，即使口渴也不喜欢冷饮，舌质红但少苔或无苔，也时有大便干燥现象。属于这种虚火炎症者，不宜服用牛黄解毒丸。