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别再折腾媳妇了 不孕不育先查男方
发布日期:2017-11-10

  结婚几年还没有孩子,很多老人会敦促女方去检查,而很多男性是妻子检查后没发现问题,才去检查。针对查找不孕不育的原因,医学专家指出,由于男性检查更为单一,相对简单,所以查不育最好先从男方开始。

  传统不孕不育是女方原因

  中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平介绍,育龄人群中有10%-15%的夫妇不能正常生育,其中因男性因素所导致的不育约占不孕不育总数的20%,女方因素所导致的不孕占50%,双方共同的原因占30%。

  欧建平称,以往一对夫妇发现不孕不育,男方肯定先想到是女方不行。这是因为男性对自己生殖问题闭口不言,出现延误就医的现象在临床不少见;另外,男性不能接受自己可能存在生殖功能缺陷的事实,他们以为自己功能正常,不能生育一定是女方的责任。

  此外,相对于男性,女性会更关注自身的健康,如月经周期准不准、妇科炎症情况等,日常妇科检查一样不会少,医疗机构对女性生殖健康的关注也比男性要多,故往往男性会更容易忽视个体的生殖健康及生育能力。

  实际上,引起不育不孕源头来自哪一方,男方比女方更容易查明。欧建平表示,不孕不育症就医时首先查查男方的问题,没有问题再查女方。因为女性检查由于受到排卵期等因素影响,耗时久。有时女方先查,要等一两个月,才彻底排除自己的嫌疑,继而发现是男方问题。“随着生活节奏和饮食结构的变化,越来越多的男性出现了不育的信号”。欧建平说。

  患者男性性功能正常就能生孩子

  一对来自韶关的夫妻,结婚5年还没怀孕,妻子在当地医院辗转治疗了两年多,输卵管造影、促排卵治疗,都没有结果,心力交瘁几乎要放弃之余,来到广州就诊。问诊过程中问到男方是否检查过精液分析?这位男士回答“因为长期在外地打工,没时间看病就没有查”。

  医生开单做了精液分析,结果显示:精液中没有精子!再一查染色体,47XXY克氏综合征(先天性睾丸发育不全),属一种先天性疾病,是染色体异常引起的。老婆得知这个真相后,直嚷嚷“早知道让老公先查了,害我遭了这么多罪”。

  夫妻同房时男方可以正常射精,为何就不能生育呢?广州医科大学附属第三医院生殖医学中心男科副主任医师安庚解释,如果精液中无法检测到精子,这是男性不育的一种疾病,医学上称作“无精症”。无精症在男性中的发病率为1%-2%,在不育男性中约占10%,并不十分罕见。

  安庚说:“在我们生殖中心,每年来男科门诊就诊的无精子症患者有1200-1300例,梗阻性和非梗阻性的比例大约是40%和60%。”

  通常很多无精症的男方患者正如这对韶关夫妇,都是因婚后若干年不能怀孕,女方做了无数次检查后,才在就医过程中检查发现的。有少数患者是生育前检查的时候发现无精症的情况。还有一部分如睾丸、阴茎发育异常等检出无精症。安庚指出。“传统观念认为生孩子是女人的事,这是错误的!男女同查和同治才是正确的选择”。

  专家男性不育,精子原因居首

  临床上造成男性不育的因素很多,有先天性的因素,如克氏综合症、Y染色体微缺失;还有后天性的因素,如生殖道感染、热辐射、电离辐射、长期接触毒性化学物等,都会造成男性生育力下降或缺失,影响精子的质量,甚至导致睾丸无法产生精子。“男性不育中,精子质量是个主要原因。”安庚称,除了无精症,精液还有其他问题会影响生育,常见有以下几种——

  ●少精症、弱精症。精子数量逐渐减少、活力减弱,会降低受孕的机会。

  ●畸精症。畸形精子(如圆头精子)使卵子受孕的能力下降,特别是严重畸形的精子,甚至可能出现不能受精的情况。

  ●精液液化不良。这种情况会导致精子活动力下降、影响精子穿透宫颈黏液的能力。

  ●精子DNA碎片升高。这样的精子所形成的胚胎发育潜能会下降,容易导致胚胎停育、流产等情况发生。

  ●血精症。指精液颜色变深,呈现鲜红色、暗红色、黄褐色等颜色,提示精液中存在红细胞。这种情况通常是由于生殖道感染、炎症所引起的,最常见的是精囊炎。反复炎症会影响精子质量,甚至会引起梗阻性无精症。

  ●精液过多或过少。精液体积大于6毫升或小于1.5毫升,称为精液过多或过少。精液过多,容易导致精液从女性生殖道流出,不利于精子向卵子游动;精液过少,通常也合并精子数量减少,也会降低受孕机会。

  安庚建议,如果男性出现严重勃起功能障碍、射精困难、不射精症、逆行射精等症状,或者夫妻双方未避孕超过一年仍未怀孕的,最好去生殖医学中心进行详细男女方生育力的检查,以明确诊断并予以相应治疗。

  (来源:羊城晚报)

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