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震颤麻痹伴睡眠障碍验案
发布日期:2017-10-12

  周某,女,今年68岁。患者自述夜间睡眠困难,平均睡眠时间2~4小时。四肢不自主抖动,步态不稳,饮水呛咳,吞咽困难,言语不利,流涎,眠浅,多梦,夜间翻身困难,急躁,汗多,大便干,小便频繁,舌质红,苔薄黄,脉弦细。查体:见咽反射减弱,双上肢静止性震颤,四肢肌力尚可,肌张力增高。

  诊断:震颤麻痹伴睡眠障碍(肝气郁滞、阴虚阳亢)。

  治法:疏肝理气、滋阴潜阳。

  处方:柴胡、陈皮、当归、玄参、地龙各10克,白芍、龙齿、合欢花各15克,川芎、薄荷、川牛膝、炒蒺藜各12克,生龙骨、生牡蛎各20克,甘草6克。7剂。水煎,取药液,分3次服,每日1剂。

  二诊:患者述睡眠时间较前延长,四肢抖动减轻,仍睡眠浅,容易醒,大便正常。遂守上方,龙齿加至20克,加酸枣仁10克,茯神15克。7剂。水煎,取药液,日1剂,分3次。

  三诊:周某自述睡眠较前明显得到改善,四肢抖动症状控制良好。

  本方选柴胡疏肝理气、养血柔肝,重镇安神,又因周某久病多虚,用白芍滋阴柔肝,当归补血养血,川芎活血化瘀,地龙祛风止痉,合欢花疏肝解郁、理气,故疗效满意。

   (来源:中国中医药报)

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