找医院

找专家

查疾病

约门诊

当前位置:首页>>新闻中心>>焦点新闻

为高龄骨折老人“冒险开刀”
发布日期:2018-08-08
    80岁以上的高龄老人,如果摔跤骨折了,该怎么办?
 
    在上海长海医院创伤骨科,哪怕是百岁高龄的老人,只要骨折了,在身体各项指标还过得去的情况下,骨科主任苏佳灿都会对家属说上一句“建议手术”。
 
    这句简单得不能再简单的陈述,在70多岁的黄强听来就是福音。这是他为母寻医半个月来,第一次听到有医生敢说“建议手术”。黄强的母亲沈德贞老人,十多天前摔了一跤,天天卧床,找不到医生肯开刀、敢开刀,“老太太100岁了,不能动弹的话,就是等死。”
 
    中国青年报·中青在线记者了解到,老年人随着年龄的增加,骨质变得疏松,扭伤或摔倒后很容易发生骨折,且多为髋部骨折、股骨粗隆或股骨颈骨折。这些部位的骨折造成老人不能活动,如果长期卧床会出现肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮、尿路感染、大小便失禁等一系列并发症。很多老人熬不过3个月的卧床期,即使熬过来,其恢复情况也远比不上手术治疗效果好。
 
    因此,对待高龄老人发生在髋部、股骨头位置的骨折,在身体条件允许的情况下,骨科医生一般会主张做相应的手术治疗,一般术后3~10天就可下床活动。但问题是,高龄老人本身身体状况就不佳,手术风险极大,一般医生“不肯做”。而在传统观念里,老人“耗”不起手术,即便有了病症,大多数家属也选择保守治疗方式,不会考虑动手术。
 
    沈德贞老人此前已经放弃治疗。“躺在家里,一天不如一天,我们家属都看不下去了。好不容易熬过100岁。”黄强告诉记者,在基层医生的推荐下,家里几个孙辈带着老太太的病历找到了苏佳灿。
 
    记者了解到,从2012年至今,长海医院苏佳灿团队已经为900多名80岁以上老人做过手术,其中95岁以上老人手术超过30例。即便在老人各种并发症高发的情况下,手术仍然“无一例失败”。“上海已经进入老龄化社会,老人骨折发病率越来越高,不给他们做手术,他们的生活质量会急剧下降。”苏佳灿自称胆子大、不怕事,每次术前,他都会给病人家属先上一课,告诉他们手术或者不进行手术的利弊。“对于高龄骨质疏松骨折患者来说,进退都是一场不小的战斗。进,意味着要冒着风险前进;退,则意味着很多患者丧失了生的希望!”
 
    黄强告诉记者,与手术风险相比,母亲沈德贞与全家商量,宁可冒险,也不能让未来的老年生活没有质量。冒险的结果是,在老年性心衰、心肌酶谱日常800多手术中一度达到两三千的情况下,老人仍然挺了过来。
 
    术后不到一周,沈德贞老人已经可以抬起大腿,弯曲膝盖了。
 
    “手术机会转瞬即逝,千万不能耽误。”苏佳灿提醒公众关注高龄骨质疏松性骨折,“躺在床上越久,风险就越大,越早手术越好。”他告诉记者,一般这类骨折都建议直接前往三甲医院骨科就诊,“手术要医生和麻醉、术后重症监护的共同配合,缺一不可,基层医院目前驾驭起来确实有困难。”
 
    中国青年报·中青在线记者 王烨捷 来源:中国青年报 ( 2018年01月18日 04 版)
版权声明 | 网站简介 | 网站律师 | 网站导航 | 广告刊例 | 联系方式 | Site Map
东方网(eastday.com)版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像