据统计，我国每10人中就有1人患有颈椎病，这一原本是中老年人常见的疾病，如今在各个年龄段都越来越多见，并且有低龄化趋势。不少人整天对着平板电脑或笔记本电脑工作，还要埋头刷微博、玩微信、看电子书等，长期不健康的姿势让原本强健的颈椎遭了殃，变得越来越脆弱，颈椎病成为白领一族的职业病。如此高的发病率究竟从何而来？同济大学附属第十人民医院骨科副主任、脊柱外科及脊柱微创中心主任贺石生教授指出，工作、生活中的不良姿势是罪魁祸首之一。

　　久坐要常换姿势

　　上微信刷朋友圈、玩热门手游、追各种电视剧已不单单是年轻人的专利，在地铁上、在公交上、在各种闲暇的碎片时间，都可以看到各个年龄段的“低头族”在忙着看手机或iPad，长此以往，颈椎的问题随之而来。

　　“低头族”在工作中无暇顾及自己的坐姿，也不注意适时放松，一天的紧张工作之后，颈椎已经处于非常疲劳的状态，而在下班的地铁、公交上，多数人又选择低头看手机或iPad，无形间又进一步加重了颈椎的疲劳。回家后，假如还长时间半躺在床上或沙发上看电视、玩电脑，保持半坐半卧的姿势，那就会使原本已经不堪重负的颈椎更加雪上加霜。这一姿势保持时间一长，人就很容易疲劳。可是当感到疲劳时，多数人并没有及时平躺下来或者坐正，而是选择辗转反侧，左右扭转身体，这样更容易使颈椎周围软组织损伤，甚至造成小关节错位。长时间如此，颈椎就会提前老化。

　　可以说，这种看似休息的姿势，实质上是造成颈椎疾病的重要原因。

　　颈椎酸痛不等于颈椎病

　　不少人一旦觉得颈部有酸痛不适的感觉，就急于寻求按摩推拿或者服用止痛药物。事实上，并不是所有的颈椎酸痛都意味着患上了颈椎病。

　　贺石生教授提醒，如果通过检查后发现颈椎并没有出现影像学上的改变，比如颈椎生理曲度变直或反曲、颈椎骨质增生等，那么只要注意多加休息，即可缓解，不必急于用药。但需要提醒的是，卧床休息时，枕头的高度非常重要，既不能过高也不能过低。

　　当然，对于偶尔出现的颈椎酸痛不适也不能大意，如果仍然长期保持低头伏案或半坐半躺等不良姿势，那酸痛不适很容易反复发生，长年累月就会形成颈肌劳损，进而出现骨质增生，最终演变为颈椎病。

　　颈椎的推拿按摩治疗很受颈肩痛患者的青睐，但推拿按摩只能作用于体表的穴位和肌肉，其主要疗效是让肌肉放松，所以对于那些已经出现神经压迫症状的患者而言，推拿按摩并不能治本。而且，颈椎病患者的颈椎往往很脆弱，切忌进行重手法的旋转和屈伸，否则可能有致瘫致死的风险。

　　治疗方法因人而异

　　那么对于已经确诊为颈椎病的患者来说，究竟哪种治疗方式更适合自己呢？

　　1 保守治疗

　　贺石生教授建议，轻度的颈椎病患者一般首选牵引治疗。牵引治疗能松弛颈部肌肉，恢复颈椎椎体之间的正常曲度，甚至能对轻度椎间盘突出起到回纳作用。目前常规颈椎牵引治疗需要患者每天前往医院，而便携式牵引器则能使患者在家中自行牵引，只需调整好合适的牵引角度，选择合适的牵引重量，即可在家中舒适地进行牵引。

　　2 微创及显微手术治顽疾

　　如果颈椎病已经进展到压迫脊髓或神经根的程度，经过正规的保守治疗又没有明显效果，那么就需要考虑手术治疗。常规的颈椎手术由于有脊髓损伤致瘫的风险，往往被患者视作畏途。贺石生教授介绍，目前颈椎疾病的内镜手术及显微镜辅助下的颈椎手术可以帮助患者减少这种顾虑。

　　微创脊柱内镜手术应用于腰椎已经十分成熟，具有创伤小、恢复快等优点，颈椎前路或后路的内镜手术同样具有该优点。手术一般在局麻辅助镇静、镇痛下进行，术后一般第2天下地，3天后出院，颈托佩戴1-2周。但颈椎内镜手术有严格适应证，需要周全评估。

　　手术显微镜辅助的脊柱外科手术入路往往与常规开放手术一致，借助手术显微镜良好的投照光源和放大作用，其手术切口更小，创伤也更小。

　　总之，显微外科技术增加了颈椎手术的安全性和便利性，同时也扩大了颈椎手术适应证，一些常规的开放手术可以通过显微外科的手术方式来完成。

    （来源：新民晚报）

　　（作者：顾广飞 同济大学附属第十人民医院骨科）