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服用维甲酸需注意避孕
发布日期:2017-01-19
  维甲酸又称维A酸,是体内维生素A的代谢中间产物,口服或外用维甲酸及其衍生物能促进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能,以及抗炎、抑制和杀灭痤疮杆等作用,因此维甲酸广泛用于痤疮、银屑病、鱼鳞病等皮肤病。
 
  虽然维甲酸可用于多种皮肤病,但维甲酸对皮肤有一定刺激性,且对实验动物和人都有很强的致畸作用。
 
  美国食品和药品管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害性将其分为A、B、C、D、X五级,其中A级是安全,X是禁用。
 
  维甲酸局部外用时属于C级(动物研究证明该药物对胎儿有危害性,致畸或胚胎死亡等,但尚无对照的妊娠妇女研究),口服时属D级(有明确证据显示药物对人类胎儿有危害性),故口服和外用维甲酸前应注意检查是否怀孕,服药后也要注意避孕。
 
  维甲酸在血液中经过肝脏代谢后也需要一段时间才能排出体外。因此患者停止治疗后也要注意避孕,如治疗痤疮的一代异维甲酸停用后还需避孕3个月,而常用于治疗银屑病的二代阿维甲酸由于脂溶性高,代谢比较困难,需停药后2-3年再怀孕。
 
  维甲酸类药品的不良反应主要有:皮肤黏膜干燥、荨麻疹、斑疹、瘀斑、掌跖脱皮、皮肤瘙痒、固定性药疹、唇炎、红眼病等。长期大量使用维A酸类药物后,易发生中枢神经系统的不良反应,如头痛、头晕等,应控制剂量或同时服用谷维素、维生素B1、维生素B6等药物,可使头痛等反应减轻或消失。
 
  此外,口服维甲酸的患者注意定期检查肝功能、血脂等指标。有抑郁症病史或家族史的患者应慎用维甲酸,以免加大抑郁风险。
 
  (来源:家庭医生在线)
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