■政府投入将与服务效果等考核结果挂钩

    ■分配优绩优酬，引入“标化工作量”，患者满意度作依据

    昨天（7月9日），市政府新闻发布会上传出消息，为推进落实《上海市进一步深化公立医院体制机制改革三年行动计划（2013—2015年）》，市卫计委会同相关部门，已制订并出台8个配套措施。今后，政府对公立医院的投入方式实现转变；公立医院也将改变过去根据业务收入确定分配的方式，建立多劳多得、优绩优酬的分配制度，向高强度、高技术、高风险岗位倾斜，力求调动广大医务人员的积极性。

    市卫计委副主任瞿介明介绍，公立医院改革，政府需要增加投入，改变投入方式。原有的投入方式主要包括：工资和运行费用按职工人数拨付，公共卫生经费按服务人口数拨付，专项经费按项目预算拨付，投入与服务产出、服务绩效不挂钩。转变后的政府投入方式，将依据医疗机构的服务数量、质量、效果、满意度等考核结果，以及医疗服务监管结果确定投入，建立政府购买机制。数据显示：2012年市政府对卫生事业的投入与2011年相比增加了27%。

    市卫计委副主任许速解释，公立医院的分配机制也将实现改革。原有分配模式下，医院主要根据业务收入确定可分配总额，内部分配也以科室业务收入为依据，这在很大程度上刺激了创收，不利于体现公益性。改革后，分配模式将建立以工作量、人员成本、工作绩效为基础的工资总额核定办法。具体说来，在工作量统计时引入“标化工作量”（例如，3—4日床位量算1个工作量，1日急诊量算1.5—2个工作量等），便于统计医务人员的工作总量。之后，再将岗位工作量、服务质量、规范服务、费用控制、患者满意度等绩效考核结果作为收入分配的依据，使分配得以从注重收入转变为注重服务产出和绩效。

    市级公立医院还将完善药品供应管理机制，探索建立招采合一、量价挂钩的药品集中招标采购机制；鼓励各区县在市中标范围内开展联合遴选、集中采购、收支分离、集中支付；推进医院药品库存信息和供应商信息系统对接，实现医院药品库存的最小化；建立临床医生处方分析信息化系统，严格监管临床用药行为，遏制“以药腐医”。

    另悉，为推动《三年行动计划》落地，市卫计委还制订了其他配套措施，包括：完善监管机制、建立评价机制、完善协同服务机制、完善信息化支撑体系、强化工作考核等。

    （来源：解放日报 作者：顾泳）