众专家论医改：医疗资源动员不足是主要问题

　　北京大学光华管理学院教授刘国恩近日表示，要解决国内医疗行业的问题，虽然切入点很多，但归根到底还是资源动员不足，也就是供给不能够充分满足不断提高的医疗服务的需求。

　　刘国恩是在出席"北京大学人民医院90周年院庆暨第一届医院管理国际高峰论坛"时做上述表示的。

　　今年是北京大学人民医院建院90周年，作为北京大学的附属医院，两年来北京大学人民医院做了一系列探索工作，积极参与新时期医院与医疗卫生改革模式，在整合型医疗卫生服务体系、大型公立医院资源规划管理系统（HRP）、科学管理、文明服务缺陷管理等方面进行了初步探索。

　　针对医疗服务"供不应求"的现象，刘国恩认为不仅体现在"量"上，还体现在"多样化"上。他表示，如何动员体制外资源进入体制内、体制内医生、护士如何通过制度变革发挥他们的积极性是当前急需解决的问题。 对此，中山大学肿瘤医院院长曾益新则表示，当前医改最迫切解决的问题是基本医疗保险的建立和基层医疗机构的完善。解决"看病贵"的关键是建立"风险分担"的保障体系。而"看病难"解决的关键是建设基层医疗机构，特别是二级乡镇卫生所、卫生院、社区卫生机构，使之能够分流病人。

　　此外，中国国际金融公司总裁朱云来认为，医疗卫生体制改革一是需要改变激励机制，另外也可以引入社会资本。政府则应该主要在低收入基层提供基础的医疗保险，同时协助医院形成体系化运作，重点扶持大型的品牌医院做好医疗研究，对提高现代医疗水平起示范和推动作用等。 朱云来认为，建立医疗管理体系后，首先政府需要建立统一的医疗卫生监管机构。其次是管好两个"极"--极端的病症如癌症和极端的人口，即城镇和农村低保人群。

　　朱云来说，目前全国城市低保人口大概在2300万左右，农村低保人口在6000万左右，政府即使全部承担下来总共也只有366亿，另外是像癌症之类的极端病症，虽然花销很大，但发病率相对较低，政府也是有能力承担的。 朱云来认为，介于这两个极之间的，可以通过上医疗保险，甚至像交强险那样实施强制医疗保险。按照全国医疗总费用口径，对城市人口来讲每年只需要690元，农村大概是210元，占收入比例并不高，但已足以承担国内的医疗水平费用。