新医改方案最迟于“五一”前出台

　　2009年3月25日上午，第四届全国社区卫生服务发展模式高级研讨会暨2009全国社区卫生服务管理经验交流大会上，卫生部基层卫生与妇幼保健司原司长李长明表示，新医改方案迟迟未能出台的原因之一在于十六部委意见未能完全统一。据其透露，新医改方案最迟有望于“五一”前出台。

　　继某媒体称新医改方案将于3月18日出台的报道被曝严重失实后，有关部门对新医改方案的出台时间三缄其口，引发了公众的广泛议论和猜测。从2006年6月开始，9大课题组设计下的新医改方案迄今已历时2年零9个月。

　　医改“陷”困境

　　会议上李长明表示，中国仍未具备实施“新医改”的所有条件。第一，政府经济理念还不完善，建设中的公共财政体系尚未完全到位；其二，经济基础不足，2006年中国人均医疗投入为93美元，远低于美国的7600美元和英国的2700美元；三，政府机构不够合理，公共卫生事件仍在不断发生。因此，即将出台的新医改方案不能做到一步到位，而是处于“中国特色”的探索阶段。

　　据李长明透露，新医改方案将包括四大体系：公共卫生服务体系、基层医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系（基本药物制度），以往方案中出现的监管体系则未能进入。第一个三年阶段（2009—2011年）将重点抓好五大改革：加快推进医疗保障制度建设、初步建立基本药物制度、健全基层医疗服务体系、公立医院改革试点、促进基本公共卫生服务逐步均等化。

　　根据他的观点，国家对新医改的8500亿元投入中，中央财政将支付3318亿元，重点投放到医疗保障体系、基层医疗服务体系、公共卫生服务体系三个方面。其中医疗保障体系超过4302亿元，公共卫生服务体系占650亿元。

　　对于社会上广泛猜测的基本药物制度，李长明表示，中国尚缺乏这方面经验，药品是市场经济，制度是计划经济，二者的冲突以及从生产到配送环节的招标问题如何解决等，还需要不断探索和完善。