冬季是宝宝各种疾病多发的季节，常见病包括呼吸道感染、流感、腹泻病、哮喘、过敏性鼻炎、急性肾炎、过敏性鼻炎、便秘等。由于气候寒冷，雾霾天气增多，寒流来袭气温骤降，宝宝身体娇嫩适应力较差，对于抵抗能力较弱的儿童来说，更易患病，因此科学预防显得尤为重要，下面分别介绍冬季幼儿常见疾病及其预防措施。

　　呼吸道感染

　　呼吸道感染是最常见的疾病，老人、小孩是秋季感冒的易感人群。冬季气温变化大，尤其在寒流来袭时，气温骤降，宝宝的呼吸道粘膜不断受到寒冷空气的刺激，极易感冒。上呼吸道感染临床表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽等，病情加重时还会导致肺部感染。

　　小贴士：降温时家长要注意天气变化及时增加宝宝衣服，小婴儿尤其要注意腹部的保暖；让宝宝多喝温白开水，多吃富含维生素C的食物可预防感冒；加强户外活动，耐寒锻炼从秋始，适当的有氧锻炼可使宝宝逐渐适应温差，加速身体新陈代谢，增强宝宝的抵抗力；当宝宝活动后出汗时，不要马上脱掉衣服，更不要站在风口吹风，避免着凉。

　　流感

　　流感是由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病，冬季是流感病毒多发季节，在气温骤降温差变化大时更易发生。流感潜伏期短，一般为1-2天，临床表现为高热、头痛、流涕、四肢酸痛等症状，部分病例可并发肺炎等。流感主要通过呼吸道传播，传染性强、传播迅速，易在集体单位发生。

　　小贴士：流感流行季节减少到公共场所或空气混浊场所，家庭和学校等集体单位应经常开窗通风，保持空气流通；宝宝接受小儿流感疫苗接种可增强对病毒免疫力法；要适当多饮水，多吃水果，增强机体抵抗力；避免用手指揉眼睛和鼻子；尽量避免接触感冒患者，若接触到感冒患者或他们碰触过的东西后要洗手；为宝宝营造一个安静、空气流通的舒适睡眠环境，为宝宝提供充足的睡眠和休息，提高宝宝的抗病能力；如出现流感症状，应及时就诊治疗。

　　腹泻病

　　每年的秋冬季是小儿腹泻病的高发季节，患儿的年龄大多在2岁以下，“轮状病毒”是小儿腹泻病的主要病原体，其次有星状和杯状病毒、肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒）、诺沃克病毒、冠状病毒等。由于婴幼儿胃肠道发育尚未成熟，免疫功能不完善，酶的活性较差，致使肠道负担重，所以很容易发生腹泻。通常表现为大便次数增多，呈稀水样或蛋花汤样，常伴轻或中度脱水及代谢性酸中毒，部分患儿可出现发热、上呼吸道炎症、呕吐等症状。

　　小贴士：注意饮食卫生，给宝宝生食瓜果蔬菜要洗涤消毒，彻底清洗干净；加强宝宝餐具的卫生消毒，注意宝宝玩具的清洁；培养饭前便后洗手等良好个人卫生习惯；婴儿提倡母乳喂养；避免给宝宝吃过冷、过生的食物，避免食用过甜和油腻食品，杜绝生吃水产品；在腹泻流行季节，避免接触患腹泻病的孩子，不要带宝宝到人多的场所玩耍；如果宝宝患轮状病毒腹泻应立即隔离治疗，并妥善处理大便；患病后应喂宝宝稀粥、面条等容易消化的食物，或选择腹泻奶粉，不可进食肉类，不可喝果汁、蜂蜜，否则增加胃肠道负担消化可能使病情加重；及时给腹泻宝宝补充口服补液盐，当宝宝出现精神差、口唇干燥、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等现象时，应立即送医院诊治。

　　哮喘

　　诱发哮喘的常见过敏原为花粉、灰尘、鱼、虾、海鲜、牛奶、油漆、以及药物如头孢、青霉素等。此外气候变化或情绪变化能诱发哮喘，急性上呼吸道感染也是引发哮喘的原因之一。临床表现为宝宝晨起时或运动后咳喘明显，病情加重时会出现气急、口唇发紫及鼻翼扇动现象。

　　小贴士：要避免宝宝与过敏原的接触，对已知过敏原更应杜绝接触；房间要求通风、干燥，注意居室卫生清扫，避免铺设地毯，避免灰尘飞扬；不宜给宝宝玩长毛绒玩具；床罩以及床上用品应定期用开水烫洗以杀死尘螨；对狗（猫）毛过敏宝宝的家中不要养宠物；雾霾天空气质量严重污染时，避免外出活动，如果需要户外活动，建议给宝宝带口罩；宝宝在运动后不要过于劳累，注意天气变化，避免因着凉而患感冒。

　　急性肾炎

　　急性肾炎与急性化脓性扁桃体炎或皮肤化脓性感染密切相关。扁桃体炎常常是由溶血性链球菌引起，在体内可以产生抗原，抗原抗体起免疫反应时可导致急性肾炎。发病初期可表现为低烧、头晕、呕吐、食欲减退，不容易引起重视，病情严重时可出现血尿、浮肿。

　　小贴士：加强宝宝身体锻炼，增强体质，提高宝宝抗病能力；要注意宝宝的皮肤卫生，给宝宝勤换衣、勤洗澡；防止宝宝被蚊虫叮咬以及皮肤感染；注意宝宝尿液的异常情况；患急性肾炎宝宝要及时治疗，避免剧烈运动，避免摄入过多的盐以减轻肾脏的负担。

　　过敏性鼻炎

　　冬季寒冷干燥，雾霾会增加空气中粉尘量，燥邪易伤及宝宝的身体，加上宝宝身体抵抗力偏弱，各种过敏因素都很容易刺激宝宝的鼻黏膜，导致口唇及鼻黏膜干燥，引发过敏性鼻炎。临床表现为连续晨起后打几十个喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕，并可能伴有头疼等症状。严重者鼻黏膜干燥使血管变脆，稍有触碰就会出现流鼻血。

　　小贴士：首先应找出宝宝对哪些东西过敏，避免接触过敏原；　宝宝房间内空气要通风，保持空气新鲜；平时少与花粉、宠物等接触；多让宝宝多喝白开水，不宜直接饮用太浓的果汁和糖水，辛辣和油腻食物易上火应避免吃；加强宝宝身体锻炼，增强身体素质；户外活动时养成带口罩的好习惯；出现流鼻涕、打喷嚏等症状时应及时就诊。

　　便秘

　　冬季雨少天干，空气中缺乏水分的滋润，易出现鼻咽干燥、声音嘶哑、干咳少痰、口渴便秘等一系列燥症。便秘大都由于饮食结构不合理，或者平时饮水少，或者没有养成按时排便的习惯所致，或吃太多辛辣食物如辣椒、燥热食物如狗肉、羊肉，或进食水果蔬菜过少，导致便秘。生活安排不规律、睡眠不规律宝宝易发生便秘，如果宝宝缺乏运动，也容易引起便秘。

　　小贴士：饮食结构要合理，不偏食、挑食，食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，以谷类及植物性食物为主，并注意增加豆类及豆制品摄入量，多吃蔬菜、水果等含纤维素较多的食物，多吃粗粮等碳水化合物，多喝水，少吃蛋糕、巧克力、饼干、油炸食品和膨化类食品。核桃、松子仁、花生、芝麻等植物油含量高，早晨起床后空腹喝一杯温水或蜂蜜水，可以润肠有助通便。平时加强锻炼，鼓励宝宝多运动，促进肠胃运动。

　　面对冬季常见病对宝宝的威胁，如果家长能仔细观察宝宝的身体情况改变，并且根据冬季的气候特点来进行预防和保健，是可以避免宝宝生病的。祝愿每一位宝宝都健康快乐地成长！

    （来源：新闻晨报）

    （作者：薛海虹 上海交通大学医学院附属新华医院小儿门急诊科）