前列腺增生
发布日期:2014-05-09
前列腺增生(BPH),旧称前列腺肥大,是男性老年人常见疾病之一。随全球人口老年化发病日渐增多,前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。北京医科大学研究发现城镇高于乡村发病,而且人种也影响增生程度,有研究显示美国人群前列腺每10年增生6ml体积,而日本人群则为3ml。
前列腺增生症为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,为移行带。
病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下尿路梗阻。诊断主要根据症状及IPSS评分、直肠指检、B超和尿动力学检查;压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。病变长期可引起肾积水和肾功能损害,还可并发结石、感染、肿瘤等。