处理血小板减少症该注意什么
发布日期:2015-01-27
血小板<100×10^9/L 可诊断为血小板减少症。血小板低于50×10^9/L 时,存在出血的危险性,可有皮肤、黏膜出血;低于20×10^9/L 时,有自发性出血的高度危险性;低于10×10^9/L 则极高度危险。
一、一般处理
处理血小板减少症时,应注意以下几点:
1、血小板<50×10^9/L时,应减少活动,预防损伤,避免搬运重物,防治便秘;
2、维持收缩压在18.7 kPa以下,预防颅内出血;
3、避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物;
4、避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5~10分钟以上;
5、一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素;
6、血小板低于20×10^9/L或有出血时可考虑输注血小板;
7、输血小板后发生寒颤时应及时使用哌替啶。
二、输血小板的指征
输血小板依然是治疗血小板减少症的标准方法。一般血小板低于20×10^9/L时,有指征输注血小板,但也有学者认为血小板10×10^9/L以下时才考虑输血小板。血小板输注1~4小时后,应评价血小板增加数量,每输1单位血小板一般会增加5~10×10^9/L 。
三、血小板生成素(thrombopo ietin,TPO)重组人血小板生成素(rhTPO)已进入临床。
(来源:39健康网社区)