多囊卵巢综合症分型
发布日期:2014-06-03
核心提示:多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊、雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。依据其激素、体型等分以下几型:
分型依据:1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4、并发症;5、单双侧; 6、发病时间
具体分型如下:
1、高雄血症型,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2、高雌血症型,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3、高DHEA型,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml。
4、高17羟孕酮型,基础条件下17羟孕酮增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。
5、高泌乳素型,基础条件下,催乳素(PRL)≥25ng/ml。
6、高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。 多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断:OGGTT3小时之和超过280uiu。
7、阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。
8、肥胖型,呈向心性肥胖,体重指数超标。
9、瘦型,体瘦色灰,体毛重。
10、单侧,月经周期长短交替出现,阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。
11、纵隔型,阴道四维超声或造影发现子宫纵隔,占50%以上。
12、痤疮型,脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。
13、原发型,青春期月经开始即稀发,逐渐到闭经。
14、继发型,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病。
(来源:39健康网社区)