慢性盆腔炎，中医称“妇人慢性腹痛”，常由盆腔炎症未能彻底治愈，病程迁延而来。病人常表现为下腹坠胀、疼痛、腰骶酸痛，多在劳累、性生活后、月经前后、受寒或生气后加重。由于反复发作，会导致患者月经失调、盆腔肿物和不孕，严重损害健康。

    慢性盆腔炎一般采取中医综合治疗手段。由于病情比较复杂，有虚有实，没有一个通用的方子，必须辨证论治。以下3个方子分别针对3种
   
    当归芍药散：出自《金匮要略》，常用来治疗肝郁脾虚型慢性盆腔炎。病人表现为小腹胀痛、胸胁及乳房胀痛、烦躁易怒或抑郁、食少、食后易腹胀、便溏、神疲懒言、乏力，生气后病情反复且会加重。最典型的特征是腹痛常与情绪有关。药物组成：当归9克、川芎9克、茯苓12克、白术12克、泽泻12克、芍药18克，六药制成散剂，每次服6克，每日3次，温酒送下。方中重用芍药能敛肝缓急止痛，白术、茯苓健脾化湿、扶助中运，泽泻淡渗利湿，当归养血，川芎辛窜舒达、活血气。

    疏气定痛汤：出自《刘奉五妇科经验》，常用于气滞血瘀型慢性盆腔炎。此类病人常见下腹胀痛、刺痛，胸闷不舒，烦躁易怒，或有月经不调、痛经、闭经、子宫肌瘤等。最典型的症状是烦躁易怒、腹痛胀痛或刺痛。药物组成：制香附9克、川楝子9克、延胡索9克、五灵脂9克、当归9克、乌药9克、枳壳4.5克、木香4.5克、没药3克，水煎服，每日一剂分两次服，具有行气活血、化瘀止痛的功效。方中香附、川楝子疏肝解郁、行气止痛，延胡索、五灵脂、乌药活血化瘀、理气止痛，当归养血和血止痛，佐以枳壳、木香疏肝加强理气散寒止痛，没药加强祛瘀止痛。

    暖宫定痛汤：出自《刘奉五妇科经验》，常用于寒湿凝滞型患者。病人常见小腹冷痛拒按、得温则减、遇寒加重，带下多色白，形寒肢冷，最典型症状是小腹冷痛、怕冷。药物组成：橘核9克、荔枝核9克、小茴香9克、葫芦巴9克、延胡索9克、五灵脂9克、制香附9克、乌药9克，水煎服，每日一剂分两次服，有暖宫散寒、行气活血的功效。方中橘核、荔枝核、小茴香和葫芦巴暖宫散寒、行气止痛，延胡索、五灵脂、乌药活血理气止痛、香附疏肝理气止痛。

    （来源：生命时报）

    （作者：杨巧慧 北京中医药大学东直门医院妇科博士）