由于日渐加重的社会工作压力，一些现代女性过早出现月经量少、月经稀发，甚或闭经、不孕等症状，常伴有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥等类更年期症状，这些症状的出现往往提示其卵巢功能已经出现了衰退的迹象。中医认为肾虚为该病发生的主要病机，临床上常将本病分为多个证型进行治疗。 

 

　　卵巢早衰是指40岁之前月经停闭，伴见围绝经期症候，并有血清促卵泡激素（FSH）大于40U/L，雌二醇水平小于73.2pmol/L。如今由于日渐加重的社会工作压力，一些现代女性过早出现月经量少、月经稀发，甚或闭经、不孕等症状，常伴有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥等类更年期症状。这些症状的出现往往提示其卵巢功能已经出现了衰退的迹象，如不及早治疗，可能发展成卵巢早衰。 

 

　　卵巢早衰从月经经量、周期的改变（如月经量少、月经后期等早期症状）开始直至卵巢功能衰竭的出现，大约需要1~6年。中医药的优势不仅体现在治已病，而且更体现于“治未病”的防治思想。 

 

　　未至七七经先闭 

 

　　卵巢早衰者虽年未至七七，但已出现闭经、潮热汗出、腰膝酸软等“任脉虚、太冲脉衰少、天癸竭”的症状，即“天癸早竭”。肾阴不足，阴亏血少，胞宫失于濡养，天癸不足，冲任血虚，经水渐断，肾阳匮乏，不能温化肾精以成天癸，胞宫失于温养，冲任气血不通，月水难至；肾精不足，天癸难充，胞宫失养，冲任失畅，月经的化源亏乏。故中医多认为肾虚为该病发生的主要病机。 

 

　　外感风寒、湿、热、虫毒，房劳产伤、饮食失节等外邪致邪客胞络，留而不去，将产生因实致血瘀的病理改变。不论因“虚”失荣或因“实”壅塞，最终均可瘀阻胞络，出现正虚邪实、病势胶着的病理状态，这正是病势缠绵难愈的根源所在。 

 

　　衰老也存在血瘀的致病过程，其表现为极度疲劳感，低位腰痛及植物神经功能紊乱的症状，如烦躁、易激动、抑郁、夜寐梦扰、疲惫、乏力，常有头痛、心前区闷胀不适、心悸，与本病的临床表现相符合。由此可见，卵巢早衰的发生以肾虚为基本病机，心、肝、脾气之郁和心、脾之虚促进疾病进一步发展，血瘀为本病的主要病理产物，最终导致脉络阻滞，病势缠绵难愈。 

 

　　活血助补肾之功 

 

　　肾为天癸之源，先天之本，本着治病必求于本，本病的治疗关键在于补肾益气、培元固本、调理冲任。肾气旺盛，肾精充足，冲任充养，血海满溢，则经血依月而至。维持卵巢功能的正常，除需肾气盛以外，还需要气血旺。任通冲盛，卵巢血运丰富，才能发挥其正常的生理功能。“虚则无以不滞”，故在补气养血的同时，加以活血通经、补血活血，补中兼行以利气血、通冲任，使“血脉循流，病不得生”。 

 

　　临床上常将本病分为肝肾阴虚血瘀、脾肾阳虚血瘀、血枯血瘀等证型，在治疗上常以补肾活血为根本，以党参、黄芪、当归、丹参、熟地益气活血及补血滋阴，巴戟、仙灵脾、菟丝子、覆盘子补肾益精，常辅香附、川楝子以疏肝，辅炒淮山药、炒白术来健脾，以期改善患者的临床症状，提高其生活质量。 

 

    （作者：董莉 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科主任医师）

 

    （来源：健康报）