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　　问：白内障与青光眼有关么？

　　答：王一心 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师

　　邻居张老太年近80岁，身体平时有些小毛小病也不太在意，不到万不得已是不会去医院看病的。可几天前突然右眼红痛难忍，伴头痛、恶心呕吐，实在熬不住了，子女赶紧把张老太送到医院，一检查，原来是青光眼。让家人纳闷的是，只知道张老太右眼患有白内障，怎么突然发生青光眼了呢？事情还得从头说起。5年前，张老太双眼患有老年性白内障，别说看报纸看电视，生活起居都不方便。倔犟的老太经子女动员去医院做了左眼白内障手术。手术很成功，张老太想，现在我一只眼能看见就行了，反正我又不做什么大事，能省一点就省一点吧。右眼的白内障就一直没当回事。

　　人的眼球内有一种叫晶状体的透明物质，形如双凸透镜，对帮助眼睛看清物体起着非常重要的作用。晶状体发生了混浊就称为白内障。白内障是眼科常见病，据WHO报道，我国盲目32.3%的原因是由于白内障。老年性白内障又称年龄相关性白内障，多发生在45岁以上的人群，且随着年龄的增长，发病率增高。病人自觉视物模糊，多数病人在早期由于晶状体膨胀或核硬化而造成晶状体性近视。老年人突然发生近视或近视度数增加，或原来的老花镜不用戴了，应考虑到白内障的可能性。

    一般老年性白内障依据晶状体混浊的类型，分为皮质性、核性和后囊下三种。皮质性白内障的发展可分为五个阶段：初发期、未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期。其中膨胀期的晶状体使眼的前房变浅，在有闭角型青光眼家族史的人，可发生继发性青光眼。另外在过熟期，晶状体皮质液化并漏入前房，吞噬了晶状体蛋白的巨噬细胞以及大分子晶状体蛋白均可阻塞小梁网，诱发青光眼。张老太就是由于白内障到了过熟期都未加治疗，诱发了青光眼，好像桃子熟了不摘的话，桃子就会掉下来烂掉。所以老年性白内障患者应定期到医院检查，如果因白内障性视力减退导致工作或生活不便，该手术还是要手术，不要延误治疗。

    （来源：文汇报）