在常规检查或体检中，肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素和血尿酸。这些指标的升高或降低意味着什么呢？

    血肌酐：结果正常也不能大意

    肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20克肌肉代谢可产生1毫克肌酐。血中肌酐分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过能力。

    当肾实质损害，肾小球滤过率下降至正常人的1/3~1/2时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为肾脏没事。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视。

    血尿素：升高或许只是食肉多

    尿素是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此目前临床上通过测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。但单纯这一项升高不一定就是肾功能减退，血尿素增高常有如下原因：

    一、器质性肾功能损害。如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎等所致的慢性或急性肾衰竭。肾小球滤过率下降至50%以下，血尿素才出现升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。

    二、肾前性少尿。如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量灌注不足导致的少尿。

    三、蛋白质分解过多。如急性传染病、高热、上消化道大出血等，以上症状痊愈后，血尿素可以下降。高蛋白饮食也会造成血尿素升高，有些人肉吃多了，回家吃素食三天，再到医院检查血尿素就降下来了。

    血尿酸：持续高易致肾损伤

    尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。血尿酸增高主要有三个原因：一是高嘌呤饮食；二是先天的内源性嘌呤产生过多；三是肾清除血尿酸减少。

    肾功能不好的人，其排泄功能差，排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些人的肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。

    （来源：健康报）