高考后晓北情绪一直很低落，原本在班上学习一直名列前茅的他，就因高考时突然莫名其妙拉肚子而影响了发挥……

    无独有偶。36岁的公司白领林女士最近大便次数特别频繁，最多时一天可达5到10次，精神紧张或天气寒冷时症状还会加重。林女士去医院进行了结肠镜检查但未见明显异常，持续的症状给她的生活和工作带来了极大的困扰。

    消化内科医生表示，无论是晓北，还是林女士，他们患的是同一种病——肠易激综合征。这种疾病表现为胃肠道系统出了问题，但归根结底是心理原因造成的。

    不少人患肠易激综合征

    经常可以听到有些人抱怨自己的肠子很“娇气”，什么是“娇气”的肠子呢？简单地说就是肠道比较敏感，比如说，大家吃一样的东西，吃完以后都没事，可是自己就会腹痛、腹泻；或是情绪紧张时也会出现腹痛、腹胀，但腹痛、腹胀在排便排气后好转；也有一部分病人出现腹泻与便秘交替；医学上将此种疾病称为肠易激综合征。

    北京协和医院副主任医师孙晓红进行了一个小测试：你是否存在腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善；紧张或焦虑时，是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变；以上的情况是否已经持续超过6个月；以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天。如果符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。

    “肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能性病症，目前在中国的发病率在10%~15%左右。”孙晓红解释说，确切的致病机制现阶段还不明确，主要包括胃肠道功能紊乱、内脏高敏感性、肠道微生态、心理因素及饮食因素等。

    根据流行病学的调查，本病到医院的就诊率只有25%左右，有75%的病人并没有到医院就诊。

    应及早就诊排毒

    肠道被称为人体的“第二大脑”，也会“激动”，肠易激综合征主要由心理压力过大、精神紧张等因素导致。

    这种疾病和感染性腹泻不同，便常规未见红白细胞，也不是因为细菌感染引起的炎症。它的主要症状只是腹泻、频繁稀便，经常有紧急排出大便感，或者便秘、排便困难、排便减少，或是腹泻、便秘交替出现。其发病和精神因素有直接关系。

    该病一般持续存在或间歇发作，特点是病史长，时好时坏。学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者尤其高发，女性比男性更常见。然而，肠易激综合征的就医率却相当低。“主要原因是患者对该疾病的认识不足，以为自己只是偶感不适，随意服用一些消化类药物，甚至随便服用抗生素，忽视了其是慢性肠胃病反复发作的表现，耽误了去医院就诊及妥善诊断和治疗的时间。”孙晓红如是说。

    多项维度确定功能状况

    与胃炎等器质性病变不同，肠易激综合征的检查没有明确的客观标准，只能结合临床表现进行排除性诊断。如，腹泻可能是由多种原因造成的，感染性疾病，肠道本身的息肉或肿瘤，胰腺、胆囊等消化系统问题，甚至一些全身性疾病，都有可能导致腹泻。所以，出现类似肠易激综合征的表现时，首先要进行全面检查，排除其他病变的可能，然后才可以根据症状进行诊疗。

    鉴于肠易激综合征反复发作，严重影响患者生活质量，且发病病因或诱因众多，可因个体而不尽相同。孙晓红表示，需要重视不同的症状表现。首要的应对措施就是及时就医，了解自身疾病的诱发因素、发病机制和当前病情发展程度，在医生指导下对症治疗，调整饮食结构，改善情绪状态，才能实现逐渐康复的目的。

    从饮食上来说，生冷油腻、辛辣刺激性食品和奶制品等不当饮食会成为肠易激综合征发生的诱因，诱发或加重肠易激综合征。

    心理因素对胃肠道功能也有显著影响，焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发肠易激综合征。有调查显示，超过60%的肠易激综合征患者伴有情绪障碍，如躯体性焦虑或抑郁等。

    规范治疗最关键

    生活方式治疗是肠易激综合征治疗的基础。另外，患者还应该保持规律作息、充分的睡眠，戒烟戒酒，适度的体育锻炼，建立良好的排便习惯。

    “正确规范的药物治疗也必不可少，常常以肠道解痉剂药物、肠道微生态制剂等为主。”孙晓红表示，对于反复发作的慢性腹泻，反复使用抗生素会导致肠道菌群紊乱等不良反应。有类似症状的患者，应该及早到正规医院的消化内科就诊，在专业医生的指导下进行规范治疗。

    孙晓红表示，对于具有焦虑、抑郁等症状的患者，可在医生指导下使用小剂量抗焦虑或抑郁药物治疗，对改善症状会有很大的帮助。

    （来源：科技日报 作者：李颖）