通常人的小便中不应该带有红血球。无论这血球是在验小便时在显微镜下发现的，还是肉眼就可以看出，尿液呈红茶样的颜色改变，都称为血尿。引起血尿的原因很多，归纳起来有以下几种情况：

　　运动过度 健康的年轻人有时也会出现血尿。这往往是因为运动量过大引起的。特别是有些练长跑的人，在训练中可能因为脱水而使红血球破裂；或者在激烈的对抗性比赛中，身体受到冲撞，引起膀胱挫损等等原因也都会导致血尿。这种血尿只要休息一阵子，就能很快痊愈。

　　尿路感染和肾脏发炎 中年妇女比较容易发生尿路感染。那是因为细菌通过尿道进入身体以后并在膀胱中大量繁殖。患者在受感染时有尿急尿频的症状，小便时有烧灼感和疼痛，同时尿液中还有浓烈的气味。肾脏发炎的症状和尿路感染颇为相似，只不过产生肾炎的细菌既可以通过输尿管逆行而上，也可以通过血液中的细菌直接使肾脏受到感染。肾炎发作时除了有血尿之外，多数会发烧，且腰部有酸胀和钝性的疼痛。

　　结石 结石也是造成血尿的主要原因之一。尿液中的矿物质在水分中浓缩之后会结晶析出，附着在膀胱或肾脏壁上。时间长了这种结晶就会变成小小的石头。一般的情况下，病人并不会觉察到结石在自己体内的存在。除非结石随着尿液排出的过程中，擦伤了输尿管，这时就会出现血尿。如果结石卡在输尿管里，则更会并发剧烈的绞痛，必须急诊治疗。

　　前列腺肥大和肿瘤 不少50岁以上的男性老人会患良性的前列腺肥大。肥大的前列腺体会压迫输尿管上端，使病人排尿困难，同时又憋不住尿。在这种病人的尿液中发现血尿也应不足为奇。另外，前列腺炎引起的腺体肿大和肾脏癌、膀胱癌、前列腺癌的病人也会出现血尿。

　　遗传性的肾脏疾病 有种遗传性的慢性肾炎叫Alport综合征。这种疾病是因为肾小球基底膜的主要胶原细胞IV胶原的基因发生了突变，所以引起肾功能减退和血尿。另外还有种遗传性的凝血功能障碍叫血友病。这种病人因为凝血活酶生成有问题，所以凝血时间特别长，可以终身具有轻微创伤就出血不止的倾向。

　　药物副作用 有些抗癌药物和青霉素也可能损伤肾脏引起血尿。另外稀释血液的药物如肝素、阿斯匹林等也会造成部分服药者膀胱出血。

　　不明原因的血尿 目前要查明血尿原因的检测手段可谓相当丰富：包括验血、验小便、X摄片、超声、CT、核磁共振、膀胱镜检查等等都可以准确地查出血尿的原因。但是在临床上仍可见一部分不明原因的血尿。这种原因不明固然会给医生对症下药带来一定的困难，好在这种血尿通常因无严重的器质性病变，所以病人也不必过于惊慌焦虑。 
 
    （来源：新民晚报 作者：王敬成）