糖友刘女士诊断2型糖尿病6年了，生活管理得很严格。一周前，她用前不久社区搞活动送的血糖仪测了一下空腹血糖，居然是9.3，她又用自己花1000多元买的进口血糖仪测了一下，结果是7.7。刘女士晕了，到底哪个准呢？跟其他糖友一交流，很多糖友反映，家用血糖仪测的血糖结果和医院里抽血查的结果有时相差很多。这到底是怎么回事？血糖仪是不是不靠谱？

 

    “家用血糖仪测的血糖和医院抽血查的结果有差异是正常现象。”中日医院内分泌代谢中心护士长、中华医学会糖尿病学分会管理学组副组长赵芳告诉《生命时报》记者。这是因为，患者在家扎手指测血糖用的是毛细血管里的全血，而医院抽血用的是静脉血，二者有所区别。另外，影响人体血糖的因素很多，如果不是在同一时间、同一地点测的，饮食、运动、药物、情绪、温度等都可能影响血糖的波动。赵芳表示，血糖仪的质量也会影响结果。根据我国标准，同时用血糖仪和生化仪检测空腹血糖，如果血糖低于4.2，上下误差应在0.8以内；如果血糖高于4.2，误差可在20%以内。要想知道一个血糖仪到底准不准，最好的办法就是拿着血糖仪去医院，取静脉血的同时扎手指，用血糖仪测末梢血。这二者如果误差超过规定范围，血糖仪就是有质量问题。

 

    除了血糖仪本身的质量，人体内药物的干扰、环境的酸碱度、温度、湿度、海拔高度等都会影响血糖仪的工作，另外，如果患者操作不当，如血量不足、局部挤压、试纸使用有误或保存不当等，都可能妨碍血糖仪得出准确的数值。因此，糖尿病的诊断都依据的是医院里所做的静脉血血糖值，而不是血糖仪结果。既然如此，血糖仪的使用意义在哪里呢？中华医学会糖尿病学分会名誉主任委员、中日医院内分泌代谢中心主任杨文英教授说，家用血糖仪可作为血糖高低的参考，其最大的作用在于动态观察血糖的波动，告诉糖友，他的饮食、运动、药物等管理内容对于血糖会形成什么样的影响，以此帮助患者做下一步的调整。所以，家用血糖仪测出来的血糖单独一次升高或降低，患者无需紧张，也不要贸然加药或换药，应该持续观察。如果持续3天以上异常，糖友应该去医院测血糖，根据其结果在医生的指导下调整药物治疗。

 

    赵芳护士长告诉记者，在国内上市的正规企业的血糖仪，都应该是经过严格检测，符合国家质量标准的。她建议患者在购买血糖仪的时候，注意以下几点：一是要认准正规厂家，这样不但有质量保证、试纸有长期供应，而且能提供较好的售后服务，特别是定期校准服务，一般是一年一次；二是选血糖仪要考虑自己所处的环境，包括湿度、温度、海拔等，应选择适宜的机型；三是操作要简单易学，便于操作，糖友多是中老年人，这点很重要；四是选择自己能接受的价位的产品，既不要图便宜忽略质量，也没必要“迷信”特别贵的，昂贵的机型一般附加了很多功能，未必都实用。

 

    自测血糖五项注意

 

    1、不能用碘酒消毒手指。

 

    2、酒精消毒后，酒精未干时不要取血。

 

    3、采血量不足时不要挤压手指，以免混入组织液，影响结果的准确性。

 

    4、仪器与试纸要匹配，刚买的血糖仪要输入对应的号码；试纸保存在阴凉干燥处，勿在空气中暴露过久；注意试纸的期限。

 

    5、血糖仪要定期清洁，定期校准。

 

    （来源：生命时报 作者：张彤）