10月10日是精神卫生日，今年的主题是“心理健康，身心和谐”。的确，人的身心是一体的，情绪也能左右人的身体健康。

 

    诊室故事：纠结的肺癌患者

 

    一位外地的男性肺癌患者来中国医科院肿瘤医院治疗的同时，来做心理咨询。他是在当地医院进行了肺癌手术，手术后2个月就发现有转移，然后到医科院肿瘤医院进行放疗。他认为之前的医院不该给他做手术，因为这么快就发现转移，肯定是手术时就已有转移，只不过当地医院没有及时发现就匆忙手术伤害了他的身体，他已经进行着放疗，但是对于自己先前进行的手术心里一直充满着后悔和怨恨。

 

    医生首先安慰他既然已经住进了权威的肿瘤专科医院的放疗科，接受最先进的治疗可以说是值得庆幸的一件事。另外医生告诉他在手术之前进行全面检查没有发现有转移，但手术之后短时间内发现转移的肺癌并不是偶然事件，因为肿瘤长大需要时间，体积增长到能被仪器发现也需要足够的时间，在手术前可能确实没有转移灶，也有可能已经出现远处的微小转移灶，但是病灶没有大到一定体积，是没有办法被仪器发现的。

 

    患者仔细回忆了手术之前的检查情况，确实是能做的检查都做了。医生继续安慰他说，以现在的医患关系状态，医生不太可能在没有手术指征的情况下就给患者开刀，于人于己都有害无益。他点了点头，说也是啊，当初他还是托人找的专家，想来也不至于动这种无谓的手术。

 

    医生劝慰患者说，虽然现在发现了转移，但是转移灶还很小，放疗也可以缓解症状，那么与其纠结于过去的不“走运”，不如安心地遵守医嘱，进行下一步治疗。医院离龙潭公园很近，没事时去公园走一走，可以舒缓一些情绪，还可以参加抗癌乐园在公园的活动，和其他患者交流，能找到很多共同语言。最后这位患者直说：谢谢医生，经过您的劝解，我明白了一些医学上不太懂的东西，而且您不是我的熟人，我相信您的解释是真实的，并不只是为了安慰我才这样说的。

 

    解读：肿瘤患者抑郁焦虑很常见

 

    作为肿瘤医院的一名医生，同时也是一名心理咨询师，每天和肿瘤患者打交道。他们与其他普通病患有个显著的区别，就是他们所患的多是绝症，且其中一部分人面临的是，生命终点从不可预期变成了可预期的短短数年，因而他们的心态也会发生巨大变化，当患者从确诊后的否认、愤怒等早期反应中清醒过来，意识到自己是一名肿瘤患者时，便开始重新审视他们生活的方方面面。他们不仅承担了巨大的心理和身体痛苦，同时内心也充满着对家庭和未来的担忧，抑郁、焦虑等不良情绪严重地困扰着他们。

 

    抑郁和焦虑：肿瘤患者常见的不良情绪

 

    肿瘤患者出现抑郁情绪的比较多见，抑郁可能是由患绝症引起，也有可能是由手术去除器官造成残疾的心理反应引起，还有部分患者本身性格内向不善表达，患癌则加重了他们的压抑和愤懑。抑郁状态的典型症状包括情绪低落、思维缓慢和意志力降低，即“三低”症状，肿瘤患者抑郁以情绪低落为主。典型的抑郁心境具有晨重夕轻的节律特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。一些患者还可有无用感、自罪感及自杀观念或自杀企图，需引起身边人的注意和重视。

 

    焦虑也是肿瘤患者常见不良情绪之一，常表现为紧张不安，易激怒、烦躁，注意力集中困难，可同时伴有失眠、多梦等，有时还有植物神经功能紊乱症状如心悸、手抖、出汗、尿频。肿瘤患者焦虑的原因除了对自身疾病进展恶化的恐惧和担心，还有对家人的未来生活的担忧，尤其是父母对子女、患者对配偶较为多见。

 

    心情愉快能提高抵抗力，肿瘤患者需要心理支持

 

    人是身心一体的。人的性格按人的行为方式，即言行和情感的表现可分为A型性格、B型性格和C型性格。C型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气。C就是取英文Cancer（癌）的第一个字母，预示具有这种性格特征的人易患癌症。

 

    心理学研究表明，愤怒和长期受到压抑不能发泄出来，将导致慢性愤怒与紧张，这种慢性而严重的应激状态，通过神经、体液系统降低免疫功能，影响人的免疫系统识别力，为肿瘤的发生创造条件，导致肿瘤发生。因此现实生活中，人要学会调整自己的情绪，不要把不满和愤懑压抑在心底默默承受，长此以往，不良情绪这种“有毒物质”，对身心都有伤害。

 

    据此，在治疗肿瘤的同时给予患者心理上的支持，也是提高他们生活质量很重要的一部分，研究表明心情愉快能够提高人的抵抗力。患者出现不良情绪时除了家人可以给予安慰以外，找心理咨询师做心理咨询也是非常好的疏导途径。很多时候患者的躯体症状并非由于疾病引起，而是糟糕情绪的躯体表现，这时专业的心理咨询师更能发现问题和解决问题。

 

    （来源：北京晚报）

 

    （作者：杜亦陶 中国医科院肿瘤医院）