近几年来乳腺癌已成为我国城市女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌的好发年龄为40-60岁，但我国患者发病年龄提前，45岁为发病最高峰。虽然人们对乳腺癌越来越重视，但仍然有相当多的患者由于没能早期筛查、早期诊断，延误了治疗的最佳时机，不但失去了美丽的乳房，甚至失去了生命。

　　2014第十届乳腺癌高峰论坛日前在上海举行，来自国内外乳腺癌领域的数百位专家就我国乳腺癌的发病现状、内分泌治疗乳腺癌的选择和应用以及乳腺癌高危人群的风险控制策略进行深入的探讨。出席此次会议的权威专家有来自中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授，中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心（CSCO）常务委员、副秘书长，现任军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科主任江泽飞教授，复旦大学肿瘤研究所和乳腺癌研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授，复旦大学附属肿瘤医院外科名誉主任、终身教授沈镇宙教授。

　　在乳腺癌的治疗中，手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物等方法各有千秋，选择合适的治疗方法，对于乳腺癌预后起着非常重要的作用。对于激素受体阳性的乳腺癌患者而言，阻断激素刺激的内分泌治疗是合适的选择。

　　什么是内分泌治疗

　　对于正在接受治疗的乳腺癌患者来说，什么是内分泌治疗?是否可以选择内分泌治疗效果？是她们最关心的问题。专家指出，内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。并且内分泌治疗是一种全球大多数国家公认的治疗乳腺癌的有效方法之一。内分泌治疗最大的优势就是治疗效果跟传统的化疗基本一样，而毒副作用要少很多。而且内分泌治疗已经实现了从堵住雌激素到抑制雌激素分泌的升级。内分泌治疗适合激素受体阳性的乳腺癌患者。

　　近年来，大量临床和试验资料表明，内分泌疗法在乳腺癌的治疗中有不可取代的地位。

　　对症下药全程治疗

　　正因为乳腺癌与雌激素密切相关，因此年龄以及是否绝经对于治疗方法非常重要。绝经前和绝经后女性雌激素生成的途径不同，因此乳腺癌术后患者的起始内分泌治疗药物也会有所不同。

　　我国乳腺癌患者中绝经前发病的比例高达60%左右。一般绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌患者，雌激素来源于卵巢，在接受辅助内分泌治疗时，优先选择三苯氧胺或三苯氧胺联合卵巢功能抑制进行治疗，抑制卵巢产生雌激素。但如果判断该患者有高复发的风险，或化疗后未停经，体内激素水平较高，就需要再加以戈舍瑞林为代表的GnRHa（促性腺激素释放激素类似物）类药物，以确保内分泌治疗的疗效。

　　内分泌治疗在绝经后早期乳腺癌患者中，第三代芳香酶抑制剂已经成为取代三苯氧胺的标准药物。治疗这些患者手术后的重要药物是阻断雄激素向雌激素的转化，从而降低体内雌激素水平，起到抗肿瘤的作用。阿那曲唑是目前临床最常用的第三代芳香酶抑制剂。

　　此外，与会专家还特别强调，为了达到最佳的治疗效果和预后，内分泌治疗的时间周期较长，目前一般主张内分泌治疗药物应服用5年。

　　化疗广泛应用于治疗晚期乳腺癌患者，但也有一些患者因为化疗的毒副作用过大，身体难以承受，生活质量严重下降。相比化疗，对于一些病人内分泌治疗可以提供长期持久的疗效，并且副作用少得多。氟维司群是一种新型的雌激素受体拮抗剂，提供了一种全新的内分泌治疗方式。

　　日常生活注重预防

　　任何疾病都是可以预防的，乳腺癌也不例外。调查结果表明，I期(早期)患者的生存率为87%，II期患者为67%，而III期(晚期)患者仅为35%。因此，广大女性朋友要提高防癌意识，日常做好乳房检查工作，从而及早预防、及早发现。

　　专家表示，不良的生活习惯是导致乳腺癌的病因之一。比如，吸烟、空气污染、长期大量进食“三高”食品、女性过度晚婚晚育、工作紧张、竞争压力、生活无序等，也都是造成乳腺癌等疾病高发的重要原因。因此，为了自身的健康与美丽，为了每个家庭的幸福，女性必须重视乳腺癌的预防。 
 
    （来源：新民晚报 作者：陈平）