近日,歌手姚贝娜因乳腺癌复发去世,年仅33岁。这是最近几年,继我们所熟知的“林妹妹”陈晓旭之后,又一个明星被乳腺癌夺去了生命。有数据显示,全球乳腺癌患者每年新发病例120万,有近50万女性每年被夺去生命。根据《2013中国肿瘤登记年报》显示,我国乳腺癌每年新发病例高达21万,已成为威胁女性健康的最大杀手,且发病率呈逐年上升的趋势。人们在对姚贝娜惋惜不已时,更是感慨乳腺癌的霸道和无情。
早期诊断
乳腺癌已成为当前女性发病率最高的癌患疾病之一,而早诊断早治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。因为,早期乳腺癌的治愈率可达80%至90%,早发现可以提高乳腺癌的疗效。我国妇女乳腺癌发病高峰较西方国家提前了大概10岁,更趋于年轻化,20至40岁的职业女性成为高发人群。
据介绍,2011年姚贝娜是自己照镜子时发现了左乳局部有类似酒窝痕迹。发现乳腺癌,确实是有一些自查方法的,主要是观察乳腺外观,如乳头有没有异常分泌物,乳房的大小、性状有没有异常改变,有没有触及异常包块,双侧乳房是否对称,乳房的皮肤有没有异常改变(如橘皮样变)。
与自查相比,更重要的是借助医学手段进行早期筛查。美国癌症协会对此有三条建议。其一是40岁以上女性每年进行1次乳腺钼靶联合超声检查,40岁以下应每年进行1次乳腺超声检查。其二是高风险的女性,如有放射接触史者,有明确遗传倾向者等,不管年龄高低,需要每年进行1次核磁共振检查。其三是20岁至39岁女性应每3年由乳腺专科医生查1次乳房,40岁以上女性应每年查1次。
通过以上手段可以早期发现乳腺癌,以便及时治疗,降低复发风险,提高生存期或生活质量。
综合治疗
近些年,随着科学家们对乳腺癌发病机制研究的深入,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。一般根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。目前一般来说,肿瘤直径小于3cm的患者可以采用保乳手术联合放疗;而其他患者应行根治性全乳切除术,可以采用整形外科技术重建乳房。术后应当根据医生的建议进行术后治疗,术后治疗包括内分泌治疗、辅助化疗及辅助放疗。
在乳腺癌治疗中,内分泌治疗是一个很有特色的疗法,治疗方便而且痛苦少;但是它需要长期治疗,目前最新研究表明内分泌治疗至少应当持续5-10年。
避免复发
早在2011年,姚贝娜就已经进行了手术切除治疗,其主治医师、北京大学人民医院乳腺中心主任医师曹迎明在接受媒体采访时表示,姚贝娜术后“身体恢复得非常好”。中日友好医院乳腺、甲状腺外科(乳腺肿瘤中心主任)黄林平介绍,其实同其他癌症一样,乳腺癌的常见治疗方法包括手术、放疗、化疗等。病情发现的时机会影响治疗方式的选择,如保乳或切除以及切除范围的大小等,治疗方法的选择完全取决于患者自身,但早期发现会使医患双方在治疗方式的选择上有更大的余地。
对于为何会复发转移,黄林平说,决定乳腺癌是否复发及转移,一方面与就诊早晚有关,更取决于肿瘤细胞的生物学特性。“这是最关键的因素。同样的瘤种,癌细胞的生物学特性可能有较大差别,要通过病理切片及免疫组化及分子生物学分析发现。”
肿瘤细胞的生物学特性还决定着肿瘤的转移方式。通常来说,乳腺癌有几个主要的转移途径,其中之一是局部复发,可能出现在胸壁、腋窝等,一般不会致命。血行转移也是转移的一种方式,通常指通过血液到达身体其他部位。最常见的部位包括骨头、肝脏、脑、肺等,可能致命。另外,通过淋巴道转移也是常见的方式之一。
防患于未然
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河提醒,女性朋友掌握乳腺疾病的科普知识非常重要,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然,预防和避免乳腺癌的发生。
1、建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2、坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。
3、养成良好的饮食习惯。
4、积极治疗乳腺疾病。
5、不乱用外源性雌激素。
6、不长期过量饮酒。
7、在乳腺癌高危人群中开展药物性(三苯氧胺等)预防。
8、有乳腺癌基因突变者,恶性程度较高,可行预防性乳腺切除术。
姚贝娜、陈晓旭,一颗颗年轻生命的陨落不断为我们敲响警钟。我们能做的,就是从自我做起,做好预防并定期体检;如果真的诊断出了肿瘤,也不必惊慌,听从专业的肿瘤科医生的意见,积极诊断和治疗。
(来源:新华网)