大家都知道，多囊卵巢综合征通常会导致月经稀发、闭经、多毛、痤疮、肥胖、多囊卵巢等症状，有的还会导致患者不孕。多囊卵巢综合征导致的不孕，除了西医使用的促排卵药外，中医有没有比较好的治疗方法呢？广州医科大学附属第一医院中医科副主任马红霞教授介绍，这类不孕，可以考虑采用针刺治疗。因为针刺治疗可以调节卵巢功能，优化卵巢局部微环境，促进排卵。她提醒，防治多囊卵巢综合征，科学锻炼和合理饮食非常重要。

　　病例：接受针刺治疗6个月后成功怀孕

　　今年28岁的龚女士，一直想当妈妈，可是做了两年的准备，依然没有成功。她来到广州医科大学附属第一医院中医科就诊。接诊的该院中医科副主任马红霞教授在问诊中了解到，龚女士月经不调近3年，平均月经周期45天，而且她的体重超标，痤疮明显，血脂升高。经检查，确诊为多囊卵巢综合征。

　　马红霞介绍，根据龚女士的病情，她决定采用针刺进行治疗。在接受针刺治疗6个月后，龚女士的例假基本准时，体重减轻12斤，面、背部已不见痤疮，而且，她的血脂、血糖、胰岛素都恢复了正常。在停止针刺治疗4个多月后，龚女士惊喜地发现自己怀孕了。

　　临床特征：月经稀发、闭经、多毛以及不孕等

　　马红霞介绍，多囊卵巢综合征是临床最常见的内分泌和代谢疾病，在育龄妇女中的发生率为8%~10%，全球有接近2.5亿女性罹患该病。其诊断包括临床和生化高雄激素血症、排卵障碍和多囊性卵巢这三项。

　　多囊卵巢综合征的临床特征主要表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、肥胖、多囊卵巢以及不孕。“随着年龄的增长，还会有日益明显的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高血脂症。”她说，远期还可出现心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等并发症。“因为胰岛素抵抗与肥胖、血脂异常相关，会增加2型糖尿病的患病风险。”

　　马红霞说，多囊卵巢综合征的发病机制尚不明确，涉及的病理机制非常复杂。一般认为与遗传、代谢、环境等因素有关。“中医认为，该病主要是因肾虚、痰湿、气滞血淤、肝经湿热等导致冲任功能失调，致使月经停闭、不孕等。”

　　针刺治疗：可调卵巢 优化卵巢局部微环境

　　马红霞介绍，治疗多囊卵巢综合征，西医的方法主要包括促排卵、调节内分泌水平、改善胰岛素抵抗以及手术治疗。“针对多囊卵巢综合征患者的不孕，会考虑促排卵治疗。”她说，但西医临床中常用的促排卵药物，存在高排卵率，低妊娠率、活产率的缺点，并且还存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险，部分患者还会出现胃肠不舒服、腹泻等不良反应。

　　马红霞说，近年来，国内外有了越来越多的针刺或针刺结合其他疗法治疗多囊卵巢综合征导致的不孕的临床研究报道。

　　“研究表明，针刺具有促排卵、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌、调整月经周期，以及减肥等疗效。”马红霞介绍，这是因为针刺治疗具有疏通经络、调和气血的作用，因而可以调节月经、恢复排卵、降低雄激素和胰岛素水平，并且副作用相对较小。

　　“针刺应用于多囊卵巢综合征的治疗，主要是结合中医络病理论，选取腹部的穴位为主，在调节冲任二脉的同时，调节肝、脾、肾，从而起到调节卵巢功能，优化卵巢局部微环境的功能。”马红霞说，该院中医科已有8000多个临床病例运用针刺治疗多囊卵巢综合征，有一定疗效。

　　防治：科学锻炼和合理饮食非常重要

　　马红霞提醒，防治多囊卵巢综合征，科学锻炼和合理饮食非常重要。

　　首先，运动可帮助控制血糖、血脂质、血压。其次，增加运动可减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

　　“减轻体重，可使部分肥胖型多囊卵巢综合征患者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。”她说，因为肥胖和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的主要病因，所以，凡是可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物，均可治疗多囊卵巢综合征。“当然，过胖的多囊卵巢综合征患者，要以有效而健康的方式减重，比如，每天少摄取500卡的热量，使体重以每月约降2公斤的安全速度进行。”

　　在饮食方面，她说，饮食调整是多囊卵巢综合征重要的辅助治疗，除总热量外，对于体重标准的患者，应每天补充500～1500毫克钙片和一颗含400微克叶酸的综合维他命，每日水分应达8杯水量。为避免血脂质异常，要少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼。“鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。”  

　　医学指导：马红霞 广州医科大学附属第一医院中医科副主任教授

    （来源：广州日报 作者：黄蓉芳）