前列腺炎钟情中青年

　　“会阴部还是疼，还是有尿不尽的感觉……”虽然在多家医院治疗过多年，32岁的孙先生仍感觉自己的前列腺炎没有治愈。孙先生说，四年前，他感觉会阴部有肿胀疼痛感，然后在网上查，觉得可能是前列腺炎。

　　一开始，孙先生还有些不好意思到医院就诊，“可没事时总是翻来覆去地想着自己有前列腺炎的事，被弄得吃不好、睡不好，感觉症状越来越重。”于是，他“偷偷”到一家医院就诊。

　　从此，孙先生踏上了治疗“前列腺炎”之路，四年多来，他为了治疗这个病花了十几万元，可还是觉得没治好。

　　山大齐鲁医院泌尿外科主任医师史本康介绍，前列腺炎的发病率确实越来越高，这与人们生活方式的改变、生活节奏的变快、压力变大等多种因素有关。据相关调查，超过50%的男人在不同年龄段都被前列腺疾病困扰过。

　　“从临床上看，前列腺炎更钟情于中青年男性。”省立医院泌尿外科专家赵勇介绍，在50岁以下的中青年男性中发病率尤其高，尤其是20-40岁就诊的最多。

　　赵勇介绍，前列腺虽然个头不大，但它对男性来说却非常重要。它不仅掌管着男人们的排尿、内外分泌和精液运输等职责，更对夫妻生活和生育有着莫大影响。

　　症状不明显的“男炎”不用治

　　赵勇介绍，细菌等病原体感染、不恰当的性行为、饮酒等不适当的饮食习惯以及压力过大等都有可能引起前列腺炎。

　　若单从症状上区分，大致可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两类。“急性的，很容易诊断，它往往发病突然，会有寒战和高热，尿频、尿急、尿痛，甚至出现急性尿潴留等症状。”赵勇介绍，这种往往能查出细菌或其他病原体感染，治疗起来也相对容易，临床上极少遇到急性前列腺炎患者，更多的是慢性前列腺炎或者是前列腺痛患者，绝大部分也都查不出细菌感染。据统计，超九成的前列腺炎患者属于慢性非细菌性。

　　由于前列腺本身的结构特点，药物较难到达患处，因此要彻底缓解慢性前列腺炎所有症状并不容易。

　　“前列腺的生理结构很独特，我们主张尽量不要采取侵入式的治疗方式，否则很容易带来其他并发症。”赵勇说。

　　专家提醒，对于慢性前列腺炎患者来说，应该树立正确的治疗观念，症状不是很明显的患者，只要改善生活习惯，是有可能自愈的。赵勇说，目前在学术界对于慢性前列腺炎是否需要治疗是存在争议的，有的专家甚至认为根本没有这个病，但是，临床上却有越来越多的患者希望得到治疗。

　　50岁前，前列腺增生不算病

　　“相对前列腺炎，前列腺增生和前列腺癌可能更值得关注。”赵勇说，这两类疾病才真正威胁男性生活质量，甚至生命。

　　赵勇介绍，前列腺增生应该说自男性30岁之后就开始出现，但这时的增生属于生理性增生，不能说是病。50岁以后，出现了尿频等相关症状时，就被称为前列腺增生症，就算病了。

　　“前列腺的增生主要与激素有关。”史本康介绍，对于前列腺增生症患者来说，治疗可以分为三种，如果症状较轻，可以采取行为学干预的方式来改善症状，如果症状较重可以采取药物治疗，服用相关药物，而当症状达到手术指征时就可以采取手术治疗。

　　史本康介绍，由于没有做到早发现早治疗，我国前列腺癌治愈率很低。前列腺癌如果在三期（共分四期）以内发现，通过前列腺根治手术可以达到痊愈。

　　史本康说，改进后的前列腺根治手术属于微创手术，可做手术的年龄也大大增加，70岁以上也可以接受手术治疗。

　　“50岁开始，男性朋友就应该做相关筛查，而如果家里曾有人得过前列腺癌，应提前到45岁。”赵勇说，筛查也很简单，除了体检常做的前列腺B超，可以再增加一个肿瘤标志物TSA、FPSA检查，如果发现高危，应再做一个肛诊，若同样高危就应该做活检，然后依检查结果进行相应干预和治疗。

    （来源：齐鲁晚报）