根据抽样调查，我国儿童矮小症（身高低于同年龄、同性别正常儿童生长曲线的第3百分位数）发病率约为3%，所有矮小人口中，4-15岁需要治疗的患儿约有700万。然而，目前我国每年因矮小就诊的患者不到30万名，真正接受合理治疗的患者不到3万名。据调查90%的矮小症患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向或缺乏领导力等心理或行为障碍，可能影响到升学、就业和婚姻。部分患者甚至不具备正常劳动能力，成为家庭和社会的负担。

　　许多家长对于孩子长高问题存在较多认知误区：盲目等待孩子年龄大了后身高会“窜一窜”、“猛长”；盲目听信广告宣传，给孩子吃所谓“增高药”、保健补品或使用“物理增高仪”，反而对正规治疗药物生长激素因含有“激素”二字而心存疑虑。

　　研究表明孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长的潜力及时间空间越大。而且由于孩子年龄小体重轻，所用药物剂量小，治疗费用相应减少。因此，家长及托幼机构或学校应随时关注孩子生长情况，及时发现生长偏离，一旦明确孩子身材显著落后即应及早就诊，明确诊断，规范治疗，以免骨骺闭合无法干预或骨龄过大失去治疗机会。

　　家长如发现孩子的身高低于同年龄、同性别儿童的第3百分位数或2个标准差的时候，即可判断为身材矮小。同时，还要观察孩子的身高增长速率，如果发现3岁以下孩子每年身高增长少于7厘米，3岁到青春期的孩子每年身高增长少于5厘米，青春期的孩子身高每年少于6-7厘米，就应该考虑孩子属于生长迟缓。需带孩子去正规医院儿科内分泌专科门诊，由专业医师详细询问病史、全面体格检查、骨龄判断、垂体功能监测及必要时影像学检查，确定诊断及治疗适应证后决定采取治疗。

　　2008年6月中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组制定的《矮身材儿童诊治指南》指出，重组人生长激素是治疗儿童矮身材的有效药物。生长激素是处方药物，治疗过程必须在儿科内分泌专科医生指导下进行，并定期密切随访观察，进行必要的监测，调整治疗方案。专业医师在使用生长激素过程中也必需遵循国内《矮身材儿童诊治指南》和《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》及国际生长激素应用相关规范和共识。

　　只要严格规范用药，使用生长激素就是安全的。家长不必“闻激素色变”，对药物心怀恐惧将影响矮小患儿的正常就诊。

    （来源：新民晚报）

　　（作者；罗小平 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系主任）